根管机械预备—逐步后退法的操作步骤

逐步后退法的操作步骤是口腔主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位考生及时巩固，华宇口腔主治医师考试网为大家整理如下：

1.探查并通畅根管。

2.确定工作长度（WL），选择初锉，确定初始工作宽度。

3.根尖部预备：从初锉开始依次将根尖部预备到比初锉大2-3号，每支锉均达工作长度，每更换一次器械型号，用大约2ml的冲洗剂冲洗一次根管。

例如：初锉是ISO10号锉，该根管根尖部预备方式为10号达WL→15号达WL→10号回锉→20号达WL→15号回锉→25号达WL→20号回锉。

4.根中部预备：预备到主锉后，每增大一号器械，器械进入根管的长度较原工作长度减少1mm，共退3～4步。

如主锉为25号，则预备过程为30号（WL-1mm）→25号（WL）→35号（WL-2mm）→25号（WL）→40号（WL-3mm）→25号（WL）。每步退一次，均需用主锉回锉。

5.根管冠部预备：G钻预备根管的中上部，每换用大一号G钻时，操作长度减少2mm左右，并用主尖锉回锉和冲洗

6.根管壁修整：将主尖锉插入根管工作长度，使用锉法按顺时针方向切削整个根管壁

优点：安全有效，简化根尖段预备的难度，不易造成根尖损伤；根管上段敞开，同时根尖又保持比较窄，便于充填又不会引起超充。

缺点：器械与根管接触面积较大，操作者在预备根管时耗时费力；冠方阻力不去除时，根尖区易有大量的碎屑堆积，根尖预备较为困难；技术不熟练时，器械运动容易形成“活塞运动”，易将残屑推出根尖孔，引起术后不适。

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