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2020中医医师分阶段考试视频教程百度云授课资料下载

时间:2020-07-26来源:未知 作者:资源分享 点击:
外科主治医师视频课程
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2020年医师报名时间:
网上报名时间:2019年1月16日-1月28日24时
现场报名时间:2019年2月15日-2月28日。

2020年医师考试时间:
医师实践技能考试时间一般在6-7月份
公卫执业/助理医师医学综合笔试考试时间一般在8-9月份。

2020年医师类考试报名方法:
先登录国家医学考试网(http://www.nmec.org.cn/)进行网上预报名,再进行现场确认。

 


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2020执业医师视频考试视频网课讲义资料:

 肺间质及肺泡水肿,肺表面活性物质减少→小气道塌陷,肺泡不张(婴儿肺)→通气/血流失调,弥散障碍→低氧血症→刺激颈/主A体→过度通气→呼碱→呼吸肌疲劳→高碳酸血症。
  肺内炎性介质和抗炎介质平衡失调,是ALI/ARDS发生、发展的关键环节

  我国导致直接肺损伤的原因中,占首位的是
  A.重症肺炎
  B.胃内容物吸入
  C.肺癌
  D.肺血栓栓塞
  E.肺气肿
   『正确答案』A
 

 
  临床表现

发病时间 多发生于原发病后5天,半数24h内
原发病症状和体征  
呼吸困难(呼吸窘迫) 呼吸加快(早出现),呈进行性加重的呼吸困难,发绀
特点:呼吸深快,不能用通常的吸氧疗法改善,也不能用原发心肺疾病解释
体征 无考点
 

 
  辅助检查

X线胸片 早期无异常,继而出现斑块或大片阴影,可见支气管充气征
动脉血气分析 氧合功能指标PaO2/FiO2(氧分压/吸入氧的浓度)是客观标准,顽固性低氧血症PaO2<60mmHg,ALI氧合指数≦300mmHg;ARDS≦200mmHg
ARDS早期为PaO2严重下降,PaCO2正常或下降,pH升高或正常,表现为I型呼吸衰竭
ARDS晚期为PaO2低下降,PaCO2升高,pH下降,表现为II型呼衰和呼酸
 

 
  诊断

病因 ALI/ARDS的高危因素
起病 急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫
低氧血症 急性肺损伤(ALI)时氧合指数(PaO2/FiO2)≤300mmHg;急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时氧合指数(PaO2/FiO2)≤200mmHg(必要条件)
X线 两肺浸润阴影
肺毛细血管楔压 PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿
成立标准 同时符合以上5项条件者,可诊断


 

 

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