2019考研西医综合模拟题自测10

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2019考研西医综合模拟题自测10

　　一、A型题：1～90小题，每小题1.5分;91~120小题，每小题2分;共195分。在每1题给出的A, B, C,D四个选项中，请选出一项符合题目要求的。

　　60.男性，60岁。因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T 36.7℃，P67次/分，BP120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，

　　心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿(++)。该患者治疗中，不宜选用的药物是

　　A.洋地黄

　　B.华法林

　　C.β受体拮抗剂

　　D.血管紧张索转换酶抑制剂

　　61.有关高血压急症治疗原则，不正确的是

　　A.使用静脉制剂快速降压

　　B. 60分钟内降压幅度不超过25%

　　C.2～6小时内将血压降至正常水平

　　D.无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗

　　62.女性，36岁.因偶发心悸3天来诊，既往有"预激综合征"，无心动过速发作史。查体：P80次/分，BP 110/70mmHg，双肺(一)，心界不大，偶发早搏0～3次/分，心音正常。24小时动态心电图示单发房性期前收缩98次。该患者应首选的治疗方案是

　　A.观察病情，暂不用药 B.应用ic类抗心律失常药

　　C.选用钙通道阻滞剂 D.立即行射频消融术

　　63.急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是

　　A.体温正常 B，痰恶臭味消失 C.血白细胞正常 D.胸片显示脓腔消失

　　64，男性.66岁.进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指.胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。可能的肺功能指标改变是

　　A.FEV1/FVC减低

　　B.TLC减低

　　C.RV增高

　　D.DLco增高

　　65.支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是

　　A.脉注射氯茶碱 B.雾化吸入异丙托溴铵

　　C.雾化嗳入沙丁胺醇 D.静脉使用糖皮质激素

　　66.诊断胃食管反流病准确的方法是

　　A.食管吞钡X线检查

　　B.食管测压

　　C.24小时食管pH监测

　　D.目镜检查

　　67.临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是

　　A.奥美拉唑 B.枸橼酸铋钾 C.米索前列醇 D.呋喃唑酮

　　68.男性，45岁。间断发生腹痛、腹泻5年，发作时大便2～4次每天，有时便中有黏液无脓血，排便后腹痛可缓解，因再发1周来诊。查体：左下腹轻压痛。化验粪常规：wBC 0-1个/HP，隐血试验(一)，细菌培养(一)。该患者可能的诊断是

　　A.慢性细菌性痢疾

　　B.肠易激综合征

　　C.克罗恩病

　　D.溃疡性结肠炎

　　69.急性肾小管坏死维持期出现的实验室检查异常是

　　A.血尿素氮与肌酐的比值减低 B.血红蛋白中度以上减低

　　c.血钾浓度减低 D.尿钠浓度减低

　　70.男性，32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP 140/82mmHg,双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿常规：蛋白(++++)，沉渣镜检RBC 2～5/HP。血清白蛋白20g/L。对诊断和治疗有意义的检查是

　　A. 24小时尿蛋白定量 B.肝功能和HBsAg检查

　　C.血胆固醇测定 D.肾穿刺病理学检查

　　71.下列外周血化验检查有助于判断骨髓增生程度的是

　　A.血红蛋白测定 B.红细胞计数

　　C.网织红细胞计数 D.血细胞比容测定

　　72.男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痈2天。自幼外伤后易出血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者下列实验室检查中可能出现异常的是

　　A.凝血酶原时间(PT)

　　B.活化部分凝血活酶时间(APTT)

　　C.凝血酶时间(TT)

　　D.血纤维蛋白原测定

　　73.对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征意义小的检查是

　　A.血糖测定 B.尿酮体检查 c.血气分析检查 D.血电解质检查

　　74.男性，31岁。3个月来感全身乏力、手颤，体重下降7kg。4小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。查体：心率120次/分。血K+2.7 mmol/L, Na+140.6 mmol/L, ci-105.1mmol/L, HC03- 25.3 mmol/Lo患者可能的诊断是

　　A.家族性周期性麻痹

　　B.甲状腺毒症性周期性瘫痪

　　C.肾小管酸中毒

　　D.原发性醛固酮增多症

　　75.首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节的风湿性疾病是

　　A，类风湿关节炎 B.骨关节炎

　　c.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮

　　76.抗ENA抗体谱中不包括的抗体是

　　A.抗RNP抗体 B.抗SSB (La)抗体

　　C.抗dsDNA抗体 D.抗Sm抗体