2019考研西医综合之诊断学考点:实验室诊断尿液检查

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　　2019考研西医综合之诊断学考点:实验室诊断尿液检查

　　(一)颜色和透明度

　　1、血尿-泌尿系炎症、结核、结石、肿瘤及出血性疾病

　　2、血红蛋白尿(酱油色)――蚕豆病、阵皮性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应及恶性疟疾

　　3、深黄色(胆红素尿)――肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸

　　4、乳糜尿(乳白色)――丝虫病

　　5、脓尿和菌尿――泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎)

　　6、盐类结晶尿

　　(二)比重――取决于肾小管的浓缩稀释功能

　　增高――急性肾小球肾炎，糖尿病，蛋白尿，失水

　　减低――尿崩症，慢性肾小球肾炎，急性肾衰，肾小管间质病

　　固定(等张尿)-肾实质严重损害

　　(三)蛋白尿

　　肾脏疾病，继发性肾损害(糖尿病肾病，狼疮肾);肾外疾病(发热、高血压、妊娠、中毒、心功能不全)

　　(四)管型

　　1、透明管型――肾实质病

　　2、细胞管型

　　红细胞管型――肾小球疾病

　　白细胞管型――肾实质有活动性感染(肾盂肾炎、间质性肾炎)

　　肾小管上皮细胞管型――肾小管有病变。

　　3、颗粒管型――慢性肾小球肾炎晚期，肾盂肾炎，肾小管损伤

　　4、脂肪管型――肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作，中毒性肾病

　　5、蜡样管型――慢性肾小球肾炎晚期，慢性肾衰，肾淀粉样变