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一、测量的方法
1.护士套测量脉搏后,手仍按在手腕处保持诊脉手势,以避免因病人紧张而影响检查结果。
2.观察病人胸部或腹部的起伏次数,一起一伏为一次,一般情况测30秒,将测得数值乘以2即为呼吸频率,呼吸异常病人观察1分钟。
3.危重病人或呼吸微弱病人,如不易观察,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察桅花被吹动的次数。计数1分钟。
二、频率异常
(1)呼吸增快: 在安静状态下,成人呼吸频率超过24次/分,称为呼吸增快。常见于高热、缺氧等病人。
(2)呼吸缓慢: 在安静状态下,成人呼吸频率少于12次/分,称为呼吸缓慢。常见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒等病人。
三、节律异常
(1)潮式呼吸: 又称陈-施呼吸,特点表现为开始呼吸浅慢,以后逐渐加深加快,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂管 5~30秒之后,再重复出现以上的呼吸,如此周而复始。常见于中枢神经系统的疾病,如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。
(2)间断呼吸: 又称毕奥呼吸。表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。特点为有规律地呼吸几次后,突然暂停呼吸,间隔一定时间长短不同,随后又开始呼吸,如此反复交替出现。常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭的病人。
四、音响异常
(1)蝉鸣样呼吸:吸气时有一种高音调的音响,声音似蝉鸣。见于喉头水肿、疼空或喉头有是物等疯人。
(2)鼾声呼吸:呼气时发生粗糙新声的呼吸。发生机制:由于气管或支气管有较多的分泌物著积。多见于深昏迷病人。
五、深浅度异常
(1)深度呼吸:又称库斯莫呼吸,是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人。
【总结提示】
代谢性酸中毒时→PaCO2升高→呼吸中枢兴奋→呼吸加深、加快。
(2)浮浅性呼吸:是一种浅表而不规则的呼吸,有时呈叹息样。见于源死病人。
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