甲状腺大部切除术后出现饮水呛咳是因为什么？华宇初级护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试，专门整理如下。
【提问】病人甲状腺大部切除术后出现饮水呛咳，可能是由于？
A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤
C.甲状旁腺损伤
D.喉上神经内支损伤
E.喉上神经外支损伤
【答案及解析】本题选D。
喉上神经损伤：损伤喉上神经，味觉丧失，吞咽活动障碍，流质饮食易被误吸入气管，引起呛咳甚至吸入性肺炎，出现发音无力，声调变低等症状，一般不易完全恢复。喉上神经损伤比喉返神经损伤多见，因它在舌骨大角处分为内外两支。内支与喉上动脉并行穿甲状舌骨膜入喉，分许多小支至咽，会厌以及声门裂以上的喉黏膜。
如损伤内支可使咽黏膜感觉丧失，在进食或饮水时容易发生误咽，临床表现为不同程度的呛咳，外支细小，支配环甲肌，如损伤外支可致环甲肌瘫疾，可使声带松弛、发音低沉。喉上神经损伤多能自愈，其损伤多发生在甲状腺上极较高，四周结缔组织分离不完全，显露甲状腺上动脉很困难时，大块结扎甲状腺上动脉而损伤。因此，应紧靠甲状腺上极结扎切断。
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