如何依据Whipple三联征确定低血糖？

如何依据Whipple三联征确定低血糖？华宇初级护师考试网整理了低血糖症病情评估与判断如下，请各位考生仔细查看。

可依据Whipple三联征确定低血糖：

①低血糖症状

②发作时血糖低于2.8mmol/L

③供糖后低血糖症状迅速缓解

当患者以自主（交感）神经兴奋症状为主时，易于识别该症。当以中枢神经症状为主时易误被认为神经症、精神病、脑血管意外、癫痫等，应通过病史、体格检查血糖测定等全面分析。低血糖昏迷者应注意与糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态鉴别。

1.临床表现

低血糖症常呈发作性，发作时间及频度随病因而不同。其临床表现可归纳为两类。

（1)自主（交感）神经过度兴奋症状：表现为出汗、颤抖、心悸、饥饿、焦虑、紧张、软弱无力、面色苍白、流涎、肢凉震颤、血压轻度升高等。

（2)中枢神经系统症状：随着低血糖时间的延长和加重，逐渐出现中枢神经功能障碍引起的症状，表现为大汗、头痛、头晕、视力模糊、瞳扎散大、精细动作院碍、行为异常和嗜睡，严重者可出现癫痫发作、意识障碍，甚至昏迷。当血糖水平下降速度缓慢时，自主（交感）神经兴奋症状多被掩盖，以中板袖经症状为主要表现。当血糖浓度快速下降时，则以自主神经症状为主。

2.辅助检查 

常规血糖测定，其他检查则根据鉴别诊断的需要进行。血糖2.8mmol/L为轻度低血糖，血糖<2.2mmol/L为中度低血糖，血糖＜1.11mmol/L为重度低血糖。血胰岛素与C肽测定可帮助鉴别低血糖的原因。

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