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主动脉瓣狭窄患者有哪些典型体征表现?

时间:2020-08-22来源:初级护师课程 作者:华宇初级护师考试 点击: 加载中..
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主动脉瓣狭窄患者有哪些典型体征表现?华宇初级护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。 主动脉瓣 典型体征表现 : 心脏听诊胸骨右缘第二肋间可

主动脉瓣狭窄患者有哪些典型体征表现?华宇初级护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。

主动脉瓣典型体征表现

心脏听诊胸骨右缘第二肋间可听到粗糙。响亮的喷射性收缩期杂音,呈先递增后递减的菱型,第一心音后出现,收缩中期达到响,以后渐减弱,主动脉瓣关闭(第二音)前终止;常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导,有时向胸骨下端或者心尖区传导。

通常杂音越长,越响,收缩高峰出现越尽,主动脉瓣狭窄越严重。但合并心力衰竭时,通过瓣口的血流速度减慢,杂音变轻而短促。可闻及收缩早期喷射音,尤其[在]先天性非钙化性主动脉瓣狭窄多见,瓣膜钙化僵硬后此音消失。瓣膜活动受限或者钙化明显时,主动脉瓣第二心音减弱或者消失,亦可出现第二心音逆分裂。常可[在]心尖区闻及第四心音,提示左心室肥厚与舒张期末压力升高。左心室扩大与衰竭时可听到第三心音(舒张期奔马律)。

【典型例题】患者,女性,55岁,体检发现其胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,可能的原因是?

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.肺动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

【答案】本题选A.

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