结核性脑膜炎一般做哪些辅助检查？临床治疗要点是什么？

结核性脑膜炎一般做哪些辅助检查？临床治疗要点是什么？华宇初级护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试，专门整理如下。

辅助检查：

(1)X线胸片：85%的患儿有结核病改变。

(2)结核菌素试验：可呈假阴性。

(3)脑脊液：压力增高，外观透明或呈毛玻璃样。静置12～24小时后，形成蜘蛛网状薄膜，涂片检查可查到结核杆菌，白细胞总数升高，以淋巴细胞为主，蛋白定量升高，糖和氯化物含量同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。

(4)检眼镜检查：可见脉络膜粟粒状结核结节。

治疗要点：

(1)抗结核治疗：联合选用易透过血-脑屏障的抗结核、杀菌药物。

①强化治疗阶段，用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素，疗程3～4个月。

②巩固治疗阶段，继续用异烟肼+利福平(或乙胺丁醇)9个月，或脑脊液正常后6个月，总疗程不少于18个月。

(2)控制颅内压：

①肾上腺皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，抑制炎症渗出，改善毛细血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压，且可减轻粘连预防脑积水的发生。常用泼尼松，疗程8～12周。

②用20%甘露醇降颅压，应于30分钟内快速静脉滴注。

③对急性脑积水或慢性脑积水急性发作者，用药物降颅压无效或疑有脑疝者，应行侧脑室引流术。

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