2021初级护师考试必考知识点-化脓性脑膜炎临床表现&治疗护理

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1.病因：

化脓性脑膜炎常见的病原体有脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等，其中脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌为多见。

2.临床表现：

（1）上呼吸道或消化道感染史。

（2）发热、面色苍白、烦躁不安。

（3）进行性意识改变，精神萎靡、嗜睡、昏迷等。

（4）前囟饱满或隆起、囟门增大；严重时可合并脑疝。

（5）脑膜刺激征：颈项强直、Kering征、Brudzinski征阳性。

（6）并发症：

①硬脑膜下积液：多见。

②脑室管膜炎

③脑积水

3.脑脊液检查：

压力↑，外观混浊或呈脓性，WBC↑；糖和氯化物↓；蛋白↑。

4.治疗：

早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法外，主要采取抗生素进行病原学治疗。

5.护理：

（1）室温18～22℃、湿度50%～60%；多饮水，体温＞38.5℃，及时物理降温或药物降温。

（2）20%甘露醇每次1～2g/kg，30分钟内推入静脉。

（3）高热量、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐；加强口腔护理。

（4）保持皮肤（尤其注意臀部）清洁、干燥，大小便不能控制者应及时更换并冲洗肛周。

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