2021初级护师考试学霸复习笔记：支气管哮喘拿分考点

2021初级护师考试学霸复习笔记来了！今天给大家整理了历年初级护师考试支气管哮喘拿分考点，赶快收藏速记！

拿分考点：

1.病因：

速发型及迟发型哮喘发生均与气道的变应性炎症有关。

2.临床表现特点：

以气道高反应为特征的气道不同程度的可逆性阻塞。典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

3.症状与体征：

症状	反复发作性的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等
	喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂后缓解或自行缓解
	夜间或凌晨发作和加重是哮喘的特征之一
体征	双肺闻及广泛的哮鸣音呼气相尤其明显
	轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现，后者称为寂静胸，重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀

4.X线检查：

哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气状态。并发感染时，可见肺纹理增加和炎性浸润阴影。

5.治疗方法：

①β₂受体激动剂-控制症状的首选药：迅速松弛支气管平滑肌，抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能（沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗）。

②茶碱类主要不良反应主要是胃肠道、心血管症状、可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。

③抗胆碱能药物（异丙托溴铵）：舒缓支气管、减少分泌物分泌-对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用

④糖皮质激素：是当前控制哮喘有效的抗炎药物-过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。

⑤色甘酸钠-对预防运动和过敏原诱发的哮喘有效。

6.护理措施：

①给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免食用鱼。

②鼓励病人饮水，水量＞2500ml/d。

③β₂受体激动剂-需用药，以免出现耐受性。

④糖皮质激素-注意肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等副作用。吸入用药应注意口咽部感染。

典型考题练习：

【练习题】支气管哮喘的发病机制是？

A.心肌急性缺血

B.遗传基因突变

C.气道变态反应

D.肺动脉栓塞

E.肺泡充血水肿

【正确答案】Ｃ

【练习题】支气管哮喘发作时呼吸形式是？

A.吸气性呼吸困难

B.潮式呼吸

C.间停呼吸

D.呼气性呼吸困难

E.混合性呼吸困难

【正确答案】Ｄ

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