注射给药常见方法及选用原则-2022护师考试学霸复习笔记

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注射给药法选用原则：

皮下、肌内注射不能见回血，静脉注射必须见回血；刺激性强药液选粗长针头，且进针要深；注射多种药物，先注射刺激性较弱的，再注射刺激性强的药物。

（1）皮内注射法（ID）

注入表皮和真皮之间，与皮肤呈5°角。

①用于药物过敏试验：取前臂掌侧下段。

②预防接种：常选择上臂三角肌下缘。

（2）皮下注射法（H）

注入皮下组织，与皮肤呈30°～40°角。

（3）肌内注射法（IM/im）

注入肌肉组织。针头与注射部位呈90°角。如：

臀大肌注射定位法：①十字法：先从臀裂顶点向左或右侧画一水平线，再从骼嵴高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角，即为注射部位。②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，即为注射部位。

（4）静脉注射法（IV/iv）

穿刺部位的上方约6cm处扎紧止血带，与皮肤呈15°～30°角。

【例题】患儿10个月，上呼吸道感染。医嘱：小儿百服宁1/4片，q6h，prn；头孢唑啉钠，0.25g，im，每天2次。门诊护士为该患儿肌内注射应选择？

A.臀大肌外上方

B.臀中肌、臀小肌

C.三角肌下缘

D.大腿前外侧

E.三角肌上缘

【正确答案】B

【答案解析】2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射部位，因肌肉发育不完善，有损伤坐骨神经和肌肉萎缩的危险，应选用臀中肌、臀小肌。

【例题】孕妇33岁，妊娠8周，有习惯性流产史。遵医嘱给予黄体酮肌内注射，护士正确的操作是？

A.碘酒消毒皮肤

B.消毒范围是4cm

C.选择粗长针头注射

D.进针角度为60°

E.见回血后方可推药

【正确答案】C

【答案解析】黄体酮注射液为无色或淡黄色的澄明油状液体。根据药液量、黏稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头，吸取混悬液及油剂时应选用较粗的针头。皮肤消毒应使用安尔碘消毒。消毒范围应是5cm。应垂直进针，90度角。见回血后应拔出注射器，重新选择注射部位。

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