肾上腺皮质激素类药的药理作用及不良反应是什么？

肾上腺皮质激素类药的药理作用及不良反应是什么？有很多药学职称考生都比较关注，为了帮助大家了解，华宇考试网为大家整理如下：

1.药理作用

（1）抗炎作用 在炎症的急性阶段，糖皮质激素可改善和消除红、肿、热、痛等局部症状。在炎症后期，能减轻组织粘连和抑制瘢痕的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程。通过抑制炎症因子产生，有良好的退热作用。

（2）免疫抑制作用 抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原；阻碍淋巴母细胞转化，破坏淋巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫；大剂量可抑制体液免疫。

（3）抗毒作用 不能中和细菌内毒素，能提高机体对内毒素的耐受力，迅速退热并缓解中毒症状。

（4）血液与造血系统 降低外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞数。刺激骨髓造血功能，使血液中红细胞、血小板、多核白细胞数增加；也能增加血红蛋白、纤维蛋白原含量和缩短凝血时间。

（5）中枢神经系统 提高中枢神经系统兴奋性，出现欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常，大剂量有时可致儿童惊厥或癫痫样发作。

2.不良反应

（1）持续超生理剂量应用时，可引起下列不良反应：

1）肾上腺皮质功能亢进症：表现为肌无力与肌萎缩、皮肤变薄、向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、糖尿、骨质疏松等。

2）诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散，如病毒、真菌、结核病灶扩散恶化。

3）诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至发生出血和穿孔。

4）妊娠头三个月使用偶可引起胎儿畸形；妊娠后期大量应用，可抑制胎儿下丘脑-垂体，引起肾上腺皮质萎缩，出生后产生肾上腺皮质功能不全。

5）白内障。

6）个别患者有精神或行为的改变，可能诱发精神病或癫痫。少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。

（2）停药后可导致医源性肾上腺皮质功能不全、反跳或停药症状。

1）医源性肾上腺皮质功能不全：突然停药可出现恶心呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压、休克等，严重者可危及生命，因此停药时必须逐步减量。

2）反跳现象与停药症状：症状控制之后减量太快或突然停药可使原病复发或加重，这是反跳现象。

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