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肾上腺皮质激素类药的药理作用及不良反应是什么?

时间:2021-01-13来源:华宇网校作者:考试大纲 资料下载

肾上腺皮质激素类药的药理作用及不良反应是什么?有很多药学职称考生都比较关注,为了帮助大家了解,华宇考试网为大家整理如下:

1.药理作用

(1)抗炎作用 在炎症的急性阶段,糖皮质激素可改善和消除红、肿、热、痛等局部症状。在炎症后期,能减轻组织粘连和抑制瘢痕的形成,同时亦延缓伤口的愈合过程。通过抑制炎症因子产生,有良好的退热作用。

(2)免疫抑制作用 抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原;阻碍淋巴母细胞转化,破坏淋巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫;大剂量可抑制体液免疫。

(3)抗毒作用 不能中和细菌内毒素,能提高机体对内毒素的耐受力,迅速退热并缓解中毒症状。

(4)血液与造血系统 降低外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞数。刺激骨髓造血功能,使血液中红细胞、血小板、多核白细胞数增加;也能增加血红蛋白、纤维蛋白原含量和缩短凝血时间。

(5)中枢神经系统 提高中枢神经系统兴奋性,出现欣快、激动、失眠等,偶可诱发精神失常,大剂量有时可致儿童惊厥或癫痫样发作。

2.不良反应

(1)持续超生理剂量应用时,可引起下列不良反应:

1)肾上腺皮质功能亢进症:表现为肌无力与肌萎缩、皮肤变薄、向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、糖尿、骨质疏松等。

2)诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散,如病毒、真菌、结核病灶扩散恶化。

3)诱发或加重胃、十二指肠溃疡,甚至发生出血和穿孔。

4)妊娠头三个月使用偶可引起胎儿畸形;妊娠后期大量应用,可抑制胎儿下丘脑-垂体,引起肾上腺皮质萎缩,出生后产生肾上腺皮质功能不全。

5)白内障。

6)个别患者有精神或行为的改变,可能诱发精神病或癫痫。少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。

(2)停药后可导致医源性肾上腺皮质功能不全、反跳或停药症状。

1)医源性肾上腺皮质功能不全:突然停药可出现恶心呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压、休克等,严重者可危及生命,因此停药时必须逐步减量。

2)反跳现象与停药症状:症状控制之后减量太快或突然停药可使原病复发或加重,这是反跳现象。

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(责任编辑:华宇网校)
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