休克的概述及病因-药学职称考点

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休克的概述

休克：指机体在严重失血失液，感染、创伤等强烈致病因子的作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌流严重不足，引起细胞缺血、缺氧，以致各重要生命器官功能、代谢障碍或结构损害的全身性危重病理过程。

休克的病因

（1）失血与失液：15分钟内失血20%，可引起休克；剧烈呕吐腹泻等，致血容量锐减。

（2）烧伤：大面积烧伤可伴有大量血浆渗出，导致体液丢失，循环血量减少。

（3）创伤：与疼痛有关。

（4）感染：革兰阴性细菌、革兰阳性细菌、立克次体、病毒等均可引起感染性休克。特别是革兰阴性细菌，其分泌的内毒素起重要作用。

（5）过敏：过敏体质者注射某些药物、血清制剂或疫苗等，可引起过敏性休克。

（6）强烈的神经刺激：常见于剧烈的疼痛，高位脊髓麻醉等引起血管运动中枢抑制，血管扩张，外周阻力降低，回心血量减少，血压下降。

（7）心脏和大血管病变：大面积心肌梗死，心肌炎和严重的心律失常等，可引起心排出量减少，有效循环血量和灌注量下降，导致心源性休克。

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