小柴胡汤的组方原理及加减化裁

关于小柴胡汤的组方原理及加减化裁，华宇考试网中药学职称考试频道（初级中药师、初级中药士、中级主管中药师）专门整理如下，请各位初级中药师考生仔细查看。

【组方原理】

来源：《伤寒杂病论》。

组成：柴胡半斤（24g）；黄芩三两（9g）；人参三两（9g)；甘草炙，三两（6g）；半夏洗，半升（9g）；生姜切，三两（9g）；大枣擘，十二枚（4枚）。

用法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

功能主治：和解少阳，治少阳病，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，脉弦；及妇人热入血室，暮则谵语，或疟发寒热等症。近代常用于感冒、疟疾、慢性肝炎、慢性胆囊炎等见有少阳证者。

禁忌：本方柴胡应重用。方中柴胡升散，黄芩、半夏性燥，故阴虚血少者不宜用本方。

方解：方中柴胡散邪透表，使半表之邪得以外宣；黄芩除热清里，使半里之邪得以内彻；人参、甘草益气扶正，以助祛邪；半夏和胃降逆而止呕，并制约柴胡助呕之弊；生姜、大枣配甘草调和营卫以行津液。诸药合用，共成和解少阳、补中之功。

【加减化裁】

若胸中烦而不呕，为热聚于胸，去半夏、人参，加瓜蒌以清热理气宽胸；渴者，去半夏，加花粉；腹中痛者，去黄芩，加白芍柔肝止痛；瘀血互结，少腹满痛，可去参、甘、枣之甘壅，加延胡索、当归尾、桃仁以祛瘀。胁下痞便，是气滞痰郁，去大枣，加牡蛎以软坚散结；心下悸，小便不利，是水气凌心，宜去黄芩，加茯苓以淡渗利水；不渴，外有微热，是表邪仍在，宜去人参，加桂枝以解表；咳者，是素有肺寒留饮，宜去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜以温肺止咳。

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