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热惊厥的治疗与预防有什么?

时间:2019-09-19来源:网络整理 作者:华宇考试网 点击:
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热惊厥的治疗与预防有什么?为了帮助大家了解,为大家搜集整理如下:热性惊厥的防治原则是尽快控制惊厥发作、预防惊厥复发,预防发热性疾病。1.发作时的治疗原则首先

热惊厥的治疗与预防有什么?为了帮助大家了解,华宇考试网儿科主治医师考试频道为大家搜集整理如下:

热性惊厥的防治原则是尽快控制惊厥发作、预防惊厥复发,预防发热性疾病。

1.发作时的治疗原则

首先要尽快控制惊厥发作。大部分患儿惊厥持续时间短暂,很快自行缓解,只要及时治疗原发病及注射或口服退热剂,多数惊厥不再复发,故可不用止惊药。但对频繁或长时间抽搐者,应采取紧急处理措施。热性惊厥持续状态应按癫痫持续状态给以急救措施,尽快止惊,加强护理,保持呼吸道通畅,吸氧。必要时气管插管及人工呼吸。

在止惊的同时应采用物理方法或用退热剂降温。

严重的惊厥持续状态可引起脑水肿,可静脉注入地塞米松,并严密观察病情,必要时静脉推注20%甘露醇或呋塞米。

对热性惊厥持续状态患儿要认真检查,及时对发热性疾病作出诊断和治疗。

2.预防复发

(1)减少或避免急性发热性疾病:患过热性惊厥的患儿,应注意预防上呼吸道感染等疾病,清除慢性感染病灶,这对降低热性惊厥的复发率有重要意义。

(2)服用抗惊厥药:可采用间歇短程或长期服用维持量抗癫痫药物预防惊厥复发。间歇短程抗惊厥药预防的方法是,在每次患发热性疾病的初期,当体温刚升高达37.5℃时,立即将安定溶液直肠注入或口服,剂量为0.5mg/kg,8小时后可重复1次,必要时8小时后重复给第3次。这一疗法简便易行,约可减少2/3热性惊厥的复发率。

对热性惊厥发作频繁或出现过热性惊厥持续状态,使用间歇短程治疗无效者,可长期口服AED控制发作。可选择苯巴比妥〔3~5mg/(kg·d)〕或丙戊酸钠〔15~30mg/(kg·d)〕口服。疗程一般1年左右。

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