新生儿寒冷损伤综合征纠正器官功能紊乱

新生儿寒冷损伤综合征纠正器官功能紊乱是什么？为了帮助大家了解，华宇考试网儿科主治医师考试频道为大家搜集整理如下：

（1）循环障碍：有微循环障碍或休克体征应及时扩容、纠酸。

1）扩容：先用2：1液15～20ml/kg（明显酸中毒者用1.4%碳酸氢钠等量代替）在1小时内静脉滴入，继用1/3或1/4张液，低于生理需要量每天70～90ml/kg.

2）纠酸：给5%碳酸氢钠每次3～5ml/kg，或以血气值计算：

补充碳酸氢钠的mmol数=-BE×体重（kg）×0.5或（22-实测HC03-mmol）×体重（kg）×0.5，先给1/2量，以2.5倍注射用水稀释成等渗液，快速静脉滴注（5%.碳酸氢钠1.7ml=1mmol），余量4～6小时内给予。

3）血管活性药：早期伴心率低者首选多巴胺每分钟5～10μg/kg静脉滴入，或（和）酚妥拉明每次0.3～0.5mg/kg,每4小时1次；或654-2每次0.5～1mg/kg,15～20分钟1次。

（2）DIC经化验确定为DIC及高凝状态，立即用肝素，首剂1mg/kg，6小时后按0.5～1mg/kg给予。若病情好转，改为每8小时1次。逐渐停用，二剂肝素后应给予新鲜全血或血浆每次20～25ml.

（3）急性肾衰竭：尿少或无尿可给速尿，每次1～2mg/kg并严格限制液量。无效则加用多巴胺或氨茶碱静脉滴注，并发高钾血症应限制钾的摄入，严重时给予胰岛素加葡萄糖静脉输注（每2～4g葡萄糖加1U胰岛素）或静脉注射适量葡萄糖酸钙以抵消钾对心脏的毒性作用。

（4）肺出血：一经确立早期给予气管内插管，进行正压呼吸治疗（CPAP或IPPV），平均气道压（MAP）1.05～1.25kPa（10.75～12.75cmH2O）。2～3天后病情好转减低呼吸机参数或撤离。同时积极治疗引起肺出血的病因，如DIC、肺水肿、急性心、肾衰竭等。

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