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便血病因有哪些?应该如何治疗?

时间:2020-07-01来源:儿科主治医师视频教程 作者:华宇儿科主治医师 点击: 加载中..
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便血病因有哪些?应该如何治疗?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,华宇儿科主治医师考试网为大家搜集整理如下: 便血病因 小儿胃肠道出血可以表现为呕血、便

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便血病因

小儿胃肠道出血可以表现为呕血、便血或两者并存,从新生儿至青少年均可见到。血自肛门排出体外称为便血,可混有粪便、脓液及黏液,量多少不等,粪便可呈鲜红、暗红、柏油样。

(一)消化道灶性病变 是便血常见的原因。常见于以下情况:

1.局部血管损伤 如消化性溃疡、肠套叠、肠息肉、食管静脉曲张、消化道异物、胃黏膜脱垂、消化道血管瘤、遗传性毛细血管扩张症、肛裂等。

2.感染性疾病 由于不同的感染因素,可使消化道黏膜局部发生炎症及血循环障碍,引起不同程度的出血与坏死,如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性出血性坏死性肠炎、肠伤寒、肠结核、寄生虫病(如钩虫病、血吸虫病)等。

3.先天性畸形 如梅克尔憩室、肠旋转不良、食管裂孔疝等,当消化道黏膜的血管发生循环障碍或损伤时,可出现便血。

(二)血液病 出血、凝血障碍性疾病及毛细血管渗透性增高引起的便血常伴全身出血倾向,如新生儿出血症、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、血友病、过敏性紫癜、溶血性尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜等。

便血治疗

1、一般治疗 包括禁食输液疗法、保持患儿安静(必要时需给镇静剂)、绝对卧床休息、大量便血的患儿需急症监护,并需输注新鲜血和抢救失血性休克。

2、止血药的应用 常用药物有维生素K1、止血敏、安络血、立止血等。

3、如有原因不明的大量内出血时,应准备手术探查。

4、待病情稳定,再作进一步检查以明确便血的原因、出血的部位等,然后积极治疗引起便血的原发病。

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