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急进性肾小球肾炎的实验室检查与治疗

时间:2020-12-03来源:儿科主治医师网课 作者:华宇儿科主治医师 点击: 加载中..
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急进性肾小球肾炎的实验室检查与治疗是什么?为了帮助儿科主治考生了解,华宇儿科主治医师考试网为大家搜集整理如下: 实验室检查 尿化验 ·蛋白尿,尿沉渣可见红细胞、白细胞

急进性肾小球肾炎的实验室检查与治疗是什么?为了帮助儿科主治考生了解,华宇儿科主治医师考试网为大家搜集整理如下:

实验室检查

尿化验

·蛋白尿,尿沉渣可见红细胞、白细胞、玻璃样管型及颗粒管型。特别是红细胞管型

血常规

·常见明显贫血,血红蛋白常低于90g/L,属正色素性、正细胞性贫血

肾功能

·明显减退;GFR常低至正常50%以下;氮质血症;高血肌酐;可有高钾血症;低钠血症;酸中毒

B型超声检查

·一般双肾大小形态正常或轻度增大;呈弥漫性肾实质病变,皮髓质界限不清

治疗原则

免疫抑制治疗

·急期重症目前主张给予甲泼尼龙冲击治疗和加用细胞毒药物(环磷酰胺)

抗凝治疗

·在抗凝同时还可加用抗血小板聚集药如双嘧达莫

血浆置换

·对血循环有抗GBM抗体存在者(即Ⅰ型RPGN)多主张行血浆置换。在应用血浆置换同时应给予免疫抑制剂

丙种球蛋白静脉注射

·可用于抗GBM肾炎ANCA及相关血管炎致之RPGN

透析疗法

·透析的指征同一般急性肾衰,如严重水血症伴心功能不全、肺水肿、血尿素氮>29.5mmol/L即80mg/dl、血钾>6.5mmol/L、严重酸中毒、HCO3-<12mmol/L等

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