维生素D缺乏性佝偻病是儿科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位考生巩固学习，华宇儿科主治医师考试网整理儿科主治维生素D缺乏性佝偻病考点练习题如下：
【A3/4型选择题】
8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。
1.体检时可能存在的体征是
A.鸡胸
B.肌张力正常
C.颅骨软化
D.方颅及前囟增大
E."O"形腿
2.若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的
A.初期
B.激期
C.恢复期
D.后遗症期
E.以上都不是
3.若该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，但体温（肛温）为38℃。为明确抽搐原因，应首选查
A.血常规
B.血糖
C.血钙、磷及镁
D.脑脊液常规
E.头颅CT或MRI检查
4.若该患儿仍反复抽搐，应给予
A.静滴钙剂
B.静脉注射高渗葡萄糖
C.肌内注射维生素D
D.静脉注射甘露醇
E.肌内注射硫酸镁
【答案】
1.D
2.B
3.C
4.A
【解析】
1.佝偻病出现方颅：多见于7～8月以上婴儿；激期可有前囟增大及闭合延迟。
2.血钙2mmol/L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骺软骨明显增宽，是佝偻病激期X线片特点。
3.有佝偻病体征，惊厥缓解后无神经系统体征，无高热。近期有腹泻病史，钙流失多，应考虑为低钙惊厥。故首选检查血钙、磷、镁。
4.反复低钙惊厥先给予静脉补钙，症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。惊厥发作时首先控制惊厥。
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