乙型肝炎的抗病毒治疗方法是什么？

乙型肝炎的抗病毒治疗方法是什么？为了帮助儿科主治考生了解，华宇儿科主治医师考试网为大家搜集整理如下：

近期目标是抑制病毒增殖，改善症状和肝功能，减轻肝组织病变；远期目标是清除病毒，防止肝硬化和肝细胞癌，提高生存率和改善生存质量。目前在世界范围批准治疗2岁以上儿童慢性乙肝的药物主要有干扰素和拉米夫定。一般认为，无肝损害或轻微肝病的HBV感染者宜医学观察,不推荐治疗。

（１）干扰素-α（INF-α）：适于血HBVDNA＞104拷贝/ml伴ALT异常的慢性患者，失代偿性肝硬化、患自身免疫性疾病或有重要脏器疾病者不宜使用。儿童推荐剂量为6MU/m2，皮下或肌注，每周3次，疗程≥6个月。治疗初期常见发热等感冒样表现。粒细胞和血小板减少是常见不良反应，当白细胞＜3.0×109/L或粒细胞＜1.5×109/L或血小板＜40×109/L时应停药，一般可自行恢复，恢复后可重新治疗。

（２）拉米夫定（lamivudine,LAM）：为核苷类似物，适应证同IFN-α。儿童口服剂量：3～12岁：3mg/kg，＞12岁：100mg,每日1次，疗程暂定1年。用药期间应监测肝功能和血常规,服药6个月无效应停用；6个月以上病情复发应考虑发生HBV变异。将LAM与IFN联合应用，可更早获得疗效。

（３）其他药物：①阿地福韦（adefovir,ADV）：用于治疗HBV变异株感染。儿童用药的安全性和药代动力学尚在研究中。②胸腺素α1（Tα1）：12～16岁儿童1.6mg皮下注射，每周2次，共6个月。不良反应极小，适于对INF和LAM不耐受和重型肝炎，可用于联合治疗。

（４）肝移植：国外对慢性失代偿性乙肝患者采用肝移植和LAM联合治疗（移植后持续服用LAM），5年存活率可达95%以上。

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