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肩位难产的临床表现

时间:2019-09-15来源:妇科主治医师考试 作者:妇科主治医师题库 点击:
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为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,华宇考试网妇科主治医师考试频道专门整理了肩位难产的临床表现如下:

分娩期与难产有关的表现有产程延长、停滞、胎先露下降缓慢,尤其伴第2产程延长应视为肩难产的预警信号,结合孕妇并发症、胎儿体重分析,一般可以预测肩难产的发生。

产时预警表现包括:第一产程活跃期进展缓慢;第二产程延长伴胎头拨露缓慢,出现“乌龟征”,即胎头娩出后未发生外旋转而又缩至阴道;使用胎头吸引器或产钳助产;若胎头娩出后60秒,肩未能自然娩出,应高度怀疑有肩难产可能。

胎儿缺氧表现,当胎头在阴道口出现时,好像又被向回拉,紧紧贴着阴道口。胎儿胸部被产道压迫,由于外阴的压迫使胎儿的口不能张开,致使医生难于进行呼吸道插管,结果胎儿不能呼吸,在4~5分钟内血氧水平下降,胎儿缺氧。这种并发症在巨大儿时更为常见。特别是在胎头完全进入产道之前,需要采用产钳助产时更容易发生胎儿缺氧。

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(责任编辑:磐)
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