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病例对照研究 | 队列研究 | |
优点 | 1.特别适用于罕见病的研究,有时往往是罕见病因研究的唯一选择 2.相对更省力、省钱、省时间,并且交易组织实施 3.不因应用于病因的探讨,而且广泛应用于其他目的,如疫苗免疫学效果的考核及爆发调查等 4.可以同时研究多个因素与某种疾病的联系,特别适用于探索性病因研究 |
1.由于研究对象暴露资料的收集在结局发生之前,并且都是由观察者亲自观察得到的,所以资料可靠,一般不存在回忆偏倚 2.可以直接获得暴露组和对照组人群的发病率或死亡率,可直接计算RR和AR等反应疾病危险关联的指标 3.由于病因发生在前,疾病发生在后,因果现象发生的时间顺序上合理,价值偏倚较少,又可直接计算各项测算疾病危险关联的指标,故其检验病因假说的能力较强,一般可证实病因联系 4.有助于了解人群疾病的自然史。有时还可能获得多种预期以外的疾病的结局资料,分析一种原因与多种疾病的关系 |
局限性 | 1.不适于人群中暴露比很低的因素,因为需要很大的样本量 2.选择研究对象时,难以避免选择偏倚 3.暴露与疾病的时间先后常难以判断,因此论证因果关系的能力没有队列研究强 4.获取既往信息时,难以避免回忆偏倚 5.不能获得暴露组合非暴露组的发病率或死亡率,无法直接计算RR和AR等指标 |
1.不适于发病率很低的疾病的病因研究,因为在这种情况下需要的研究对象数量太大,一般难以达到 2.由于随访时间长,对象不易保持依从性,容易产生失访偏倚。同时由于时间跨度太长,研究对象容易在研究过程中改变他们的态度 3.研究耗费的人力、物力、财力和时间较多,其组织与后勤工作也相当艰巨 4.由于消耗太大,故对研究设计的要求更严密。在随访过程中,未知变量引入人群,或人群中已知变量的变化等,都可以使结局受到影响,使资料的收集和分析复杂化 |
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