病毒性肝炎病原学范例、特点是公卫助理医师测验《风行病学》涉及的考点，下面将整理的“病毒性肝炎病原学范例、特点——公卫助理医师温习条记”有关资料分享给各人，但愿对各人温习相关内容有所辅佐。
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的：
熏染病，按病毒性肝炎病原学分类，今朝有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。
（一）甲型肝炎病毒（HAV）
属微小核糖核酸病毒科中的嗜肝RNA病毒，直径27——32nm巨细的20面临称体颗粒。HAV无包膜，电镜下可见实心和空心两种颗粒。实心颗粒有熏染性，空心颗粒具有抗原性但无熏染性。
HAV主要在肝细胞浆中复制，经胆汁从粪便中倾轧。只有1个抗原抗体系统。传染后发生的IgG抗体，可存在多年，有掩护力。IgM抗体仅存在3——6个月，有现症传染意义，故可用做诊断要领。已有组织造就，便于疫苗制备。
（二）乙型肝炎病毒（HBV）
属嗜肝DNA病毒科，有8个基因型。
1.形态：HBV传染着血清中有三种形式的颗粒
大球形颗粒，直径42nm，亦称Dane颗粒。分包膜和焦点两部门，包膜即外貌抗原（HBsAg），焦点部门有焦点抗原（HBcAg）、e抗原（HBeAg）、HBV-DNA以及DNA多聚酶。
2.基因组布局及编码卵白双股环状DNA，由3.2kb核苷酸构成，有4个开放读码框架（ORF），别离编码HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBxAg和DNA多聚酶。
HBV有3个抗原抗体系统：
①HBsAg和抗HBs抗体：急性病人HBsAg可一连存在数周，慢性病人则可一连阳性多年。HBs抗体呈现于HBsAg阴转后数周到数月，一连阳性可10年阁下，为有掩护性的抗体。
②HBeAg和抗HBe抗体：HBeAg阳性，说明HBV在复制。抗HBe抗体呈现于HBeAg阴转后。假如HBeAg阴转、抗HBe抗体呈现，同时HBV-DNA也阴转，则说明HBV复制淘汰或遏制；但如HBV-DNA仍一连阳性，则说明HBV产生了变异，病毒仍在复制，仍有熏染性。
③HBcAg和抗HBc抗体：焦点抗原存在于受染肝细胞核中，血液中无游离的HBcAg，故临床上一般不做HBcAg检测，而检测其抗体。IgM型焦点抗体只呈现于急性乙肝和慢性乙肝急性爆发时，一连时间不长，代表有现症传染存在。IgG型焦点抗体则可恒久存在。这2种焦点抗体均无掩护力，不影响HBV的复制。假如只有低滴度的抗HBcIgG存在，说明既往传染过HBV.
HBV-DNA存在于病毒的焦点部门，血清中检出HBV-DNA和HBeAg，说明病毒在复制，个中HBV-DNA为敏感直接的HBV传染指标。
（三）丙型肝炎病毒（HCV）
属黄病毒科、丙型肝炎病毒属。病毒直径50nm阁下，焦点部门为33nm.基因组为单股正链RNA，9.4kb长，有6个基因型及多种亚型。中国南边以1b多见，北方以2a多见。
（四）丁型肝炎病毒（HDV）
是一种缺陷病毒，其复制需HBV副手，必需借助HBsAg个包裹才气成为传染性病毒颗粒，直径35——37nm，基因组为单股负链RNA，病毒定位于肝细胞核中。HDVAg是HDV独一的抗原身分，因此HDV仅有一个血清型。
（五）戊型肝炎病毒（HEV）
属萼状病毒科，直径32——34nm，无包膜，基因组为单股正链RNA，有2个基因型。病毒主要在肝细胞内复制，经胆汁随粪便倾轧。
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