公卫执业医师考试复习笔记——局部麻醉药，很多考生不知道哪些是重点，华宇公卫执业/助理医师考试网编辑整理了公卫执业医师大纲要求掌握的考点，希望对大家备战2020年公卫执业医师有所帮助！
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.普鲁卡因：一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。特点：作用弱、起效快、维持时间短、黏膜穿透力弱、毒性小。过量可引起中枢神经系统和心血管反应。有时可引起过敏反应。
2.利多卡因（全能麻醉药）：是应用多的局麻药，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。
【进阶攻略】三种局部麻醉药对比记忆，掌握其麻醉特点。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.普鲁卡因不可用于哪一种局麻
A.蛛网膜下腔麻醉
B.表面麻醉
C.浸润麻醉
D.传导麻醉
E.硬膜外麻醉
2.局麻药的作用机制是
A.在神经膜内侧阻断K+内流
B.在神经膜内侧阻断Na+内流
C.在神经膜内侧阻断Ca2+内流
D.在神经膜内侧阻断Cl-内流
E.降低静息膜电位
3.局麻作用起效快、作用强维持时间长且安全范围大的药物是
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.依替卡因
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。普鲁卡因：本药属短效脂类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。
2.【答案及解析】B。神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性。阻断Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导。产生局麻作用。
3.【答案及解析】B。利多卡因是目前应用多的局麻药，具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点，同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。可用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。
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