2020年公卫执业助理医师考试涉及内容比较多,为帮助大家复习,缓解备考压力,华宇公卫执业/助理医师考试网整理“几种孕妇常用药对胎儿的影响有哪些?公卫助理医师考点汇总”的知识点,具体内容如下:
孕期用药
【考频指数】★★★
【考点精讲】
产前筛查:主要进行唐氏综合征(21-三体综合征)、神经管畸形和胎儿严重畸形的筛查。
1.产前诊断:又称宫内诊断或出生前诊断,是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。产前诊断技术项目包括遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传和分子遗传。
孕妇有下列情形之一的,应建议进行产前诊断:
(1)有羊水过多或过少。
(2)胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形。
(3)孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质。
(4)有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿。
(5)年龄≥35周岁的孕妇。
2.产前诊断疾病:①染色体病:21-三体综合征、18-三体综合征等;②性连锁遗传病:X连锁隐性遗传病居多,如红绿色盲、血友病等;③遗传性代谢缺陷病:多为常染色体隐性遗传病,如苯丙酮尿症;④非染色体性先天畸形:主要为神经管缺陷。
3.严重的药物毒性是影响胚胎分化和发育,导致胎儿畸形和功能障碍。与用药时的胎龄有关,晚期囊胚着床后至12周左右是药物的致畸期。药物对神经系统和生殖系统的影响可以一直存在。
【进阶攻略】几种孕妇常用药对胎儿的影响:
甲氨蝶呤:妊娠早期,无脑儿,脑积水,腭裂,流产。
环磷酰胺:妊娠早期,四肢及鼻畸形,腭裂,耳缺如。
己烯雌酚:妊娠期,女胎青春期患阴道腺病,男胎女性化,睾丸发育不全。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.孕期用药是否导致胎儿畸形的影响因素主要为
A.胎儿性别
B.胎儿孕龄
C.孕母血压
D.孕母并发症
E.多胎
2.孕妇接触可引起女儿阴道癌的是
A.己烯雌酚
B.2-萘胺
C.黄曲霉毒素B1
D.砷及其化合物
E.双氯甲醚
3.关于孕期用药以下哪项是不正确的
A.孕早期用药不当可致胎儿畸形
B.孕中期器官功能发育快,用药应谨慎
C.孕晚期用药不当有时会影响胎儿和生后健康
D.孕期用药对胎儿的不良影响常大于疾病本身对胎儿的影响
E.因药物常从乳汁排出,哺乳期用药应谨慎
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。药物对不同妊娠时期的影响严重的药物毒性是影响胚胎分化和发育,导致胎儿畸形和功能障碍,与用药时的胎龄密切相关。所以本题答案选择B。
2.【答案及解析】A。己烯雌酚:在妊娠期给药,会造成女胎青春期患阴道腺病,男胎女性化,睾丸发育不全。
3.【答案及解析】D。究竟是用药还是疾病本身对胎儿的影响大,这主要是看是何种疾病,并不能一概而论,所以D选项说法是错误的。
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