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2019年11月健康管理师考试基础知识高频考点:临床医学基础知识2

时间:2019-10-11来源:健康管理师考试网 作者:健康管理师备考资料 点击:
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2019年11月健康管理师考试《基础知识》高频考点:临床医学基础知识2

一、医学影像检查

(一)X线成像

疾病X线图像表现

①大小改变,如心影增大;②位置改变,如关节脱节;③形态改变,如各种呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、骨骼关节系统的发育异常、炎症、肿瘤、外伤等都产生形态结构变化;④轮廓改变,如心脏病、心包病变、骨关节疾病的诊断依靠这些器官外形轮廓的变化;⑤密度改变,如肺内渗出、肿瘤致肺内异常密度增高,骨骼炎症、肿瘤致骨骼密度降低或破坏;⑥功能改变,如某些疾病发生功能变化,如心包积液心脏搏动减弱或消失等。

(二)CT检查

1.优点:CT图像为人体组织断面像,其密度分辨率明显优于X线检查图像,能良好地显示人体内各部位的器官结构,除发现形态改变外,还能检查组织的密度变化,扩大了影像学的检查范围。

2.缺点:CT检查是有射线的检查方法,较难发现器官组织结构的功能变化,个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查;因成像野的限制,不宜检查四肢小关节,难以显示空腔器官的黏膜变化;做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。

(三)超声成像

超声成像的主要用途:

①检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。

②检测某些囊性器官(如胆囊、胆道、膀胱和胃等)的形态、走向及功能状态。

③检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态,包括对各种先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病变的诊断。

④检测脏器内各种占位性病变的物理特性。根据占位性病变的声学分型,鉴别占位病变的实质性、囊性,还是囊实混合性,部分还可鉴别良、恶性。

⑤检测积液(如胸腔积液、心包积液、胆囊积液、肾盂积液及脓肿等)的存在与否,以及对积液量的多少做出估计。

⑥产科上可确定妊娠,判断胎位、胎儿数量;确定胎龄,评价胎儿生长发育情况;发现胎儿畸形;评定胎儿生理功能。超声引导下还可以对羊水、脐血、胎儿组织取样做染色体等实验室检查,或对胎儿进行宫内治疗。

⑦在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检,或进行某些引流及药物注入治疗。

(四)磁共振成像(MRI)

检查方法:平扫(不使用造影剂)和强化扫描(使用造影剂)。

二、药物选择原则

1.根据疾病的严重程度选择用药。

2.根据药物药动学和药效学的特点选择药物。

3.根据患者的个体差异来选择用药:例如,处于不同年龄阶段的婴幼儿和老年人,因其代谢功能和整体反应的不同,对药物的反应则有很大的差异。

4.根据药物的价格或效应来选择用药。

三、合理用药

合理用药要做到以下几点:

①首先,要明确疾病的诊断,有选择性地用药。

②其次,在初步确定使用哪一类药物后,要根据所选药物的药效动力学和药代动力学的特点制定合适的剂量、给药途径、疗程等。

③此外,要考虑可能出现的药物不良反应,好达到个体化用药。

④联合用药既可以利用几种药物的协同作用,以增强治疗效果,也能减少单一用药的剂量,从而使每一种药物的不良反应发生率降低。但不合理的联合用药也会产生不良的后果,因此,在联合使用时要了解药物之间的相互作用。

四、介入治疗

1.定义:是指在医学影像或内镜的导向下,利用经皮穿刺和导管技术,通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变,从而达到治疗目的。

2.特点:微创、可重复性强、定位准确等,对有些疾病,其疗效优于传统内、外科治疗。

3.分类:血管介入技术、非血管介入技术、内镜下的接入技术。

五、放射治疗

1.放射治疗是治疗肿瘤的常用方法之一;

2.放射治疗的全身反应:①血液系统主要表现为白细胞、血小板降低;②胃肠系统表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐等;③神经系统症状为乏力、嗜睡或失眠等。

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(责任编辑:磐)

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