2020考研西医综合大纲原文（文字版）

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　　一、试卷内容结构

　　生理学 约14%

　　生物化学 约12%

　　病理学 约12%

　　内科学(含诊断学) 约33%

　　外科学(含骨科学) 约23%

　　临床医学人文精神 约6%

　　二、试卷题型结构

　　A型题 第1—40小题，每小题1.5分，共60分

　　第41—115题，每小题2分，共150分

　　B型题 第116—135题，每小题1.5分，共30分

　　X型题 第136—165题，每小题2分，共60分

　　三、考查内容

　　一、生理学

　　(一)绪论

　　1. 体液及其组成，体液的分隔和相互沟通;机体的内环境和稳态。

　　2. 机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。

　　3. 体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。

　　(二)细胞的基本功能

　　1. 跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。

　　2. 细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白偶联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。

　　3. 细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。

　　4. 肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩偶联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。

　　(三)血液

　　1. 血液的组成和理化特性。

　　2. 各类血细胞的数量、生理特性和功能;红细胞的生成与破坏。

　　3. 生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。

　　4. 红细胞血型：ABO血型和Rh血型;血量和输血原则。

　　(四)血液循环

　　1. 心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。

　　2. 各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。

　　3. 心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

　　4. 动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。

　　5. 静脉血压：中心静脉压;静脉回心血量及其影响因素。

　　6. 微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。

　　7. 组织液：生成和回流及其影响因素。

　　8. 心血管活动的调节：神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调节。

　　9. 冠状动脉循环的特点和调节。

　　(五)呼吸

　　1. 肺通气原理：动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压，肺表面活性物质。

　　2. 肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。

　　3. 肺换气：基本原理、过程和影响因素。

　　4. O2和CO2在血液中的运输：存在和运输形式，氧解离曲线及其影响因素。

　　5. 化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。

　　(六)消化和吸收

　　1. 消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性;消化道的神经支配和胃肠激素。

　　2. 唾液的成分、作用和分泌调节;蠕动和食管下括约肌的概念。

　　3. 胃液的性质、成分、作用及其分泌调节;胃和十二指肠黏膜的保护机制;胃运动和胃排空及其调节。

　　4. 胰液和胆汁的性质、成分、作用及其分泌调节;小肠运动及其调节。

　　5. 大肠液的分泌和大肠内细菌的作用;排便反射。

　　6. 小肠内的物质吸收及其机制。

　　(七)能量代谢和体温

　　1. 能量代谢：机体能量的来源和利用，能量平衡，能量代谢的测定，影响能量代谢的因素，基础代谢及其测定。

　　2. 体温及其调节：体温及其正常变动，机体的产热和散热，体温调节。

　　(八)尿的生成和排出

　　1. 肾的功能解剖特点，肾血流量特点及其调节。

　　2. 肾小球的滤过功能及其影响因素。

　　3. 肾小管和集合管的物质转运功能及其影响因素。

　　4. 尿液的浓缩和稀释及其影响因素。

　　5. 尿生成的调节：神经调节和体液调节;尿生成调节的生理意义。

　　6. 肾清除率的概念及其意义。

　　7. 排尿反射。

　　(九)神经系统的功能

　　1. 神经元的一般结构和功能，神经纤维及其功能，神经的营养性作用。

　　2. 神经胶质细胞的特征及其功能。

　　3. 突触传递：化学性突触传递的过程及影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，动作电位在突触后神经元的产生。

　　4. 神经递质和受体：递质和调质的概念，递质共存现象;受体的概念、亚型和调节;乙酰胆碱及其受体，去甲肾上腺素及其受体。

　　5. 反射的分类和中枢整合，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制和中枢易化。

　　6. 感受器的一般生理特征，感觉通路中的信息编码和处理。

　　7. 躯体和内脏感觉：感觉传入通路和皮层代表区;痛觉。

　　8. 视觉：眼的折光系统及其调节，眼的折光异常，房水和眼内压;眼的感光换能功能，色觉及其产生机制;视敏度、暗适应、明适应、视野、视觉融合现象和双眼视觉。

　　9. 听觉：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的功能，声波传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。

　　10. 平衡觉：前庭器官的适宜刺激和平衡觉功能，前庭反应。

　　11. 脊髓、脑干、大脑皮层、基底神经节和小脑对运动和姿势的调控。

　　12. 自主神经系统的功能及其特征;脊髓、脑干和下丘脑对内脏活动的调节。

　　13. 本能行为和情绪的神经基础，情绪生理反应。

　　14. 自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位，觉醒和睡眠。

　　15. 脑的高级功能：学习和记忆，语言和其他认知功能。

　　(十)内分泌

　　1. 内分泌的概念;激素的概念、化学分类、作用机制和分泌调节，激素作用的一般特性。

　　2. 下丘脑-腺垂体的功能联系，下丘脑调节肽和腺垂体激素及其功能，生长激素的生理作用和分泌调节;下丘脑-神经垂体的功能联系，医学|教育网|搜集整理血管升压素和缩宫素的生理作用。

　　3. 甲状腺激素的合成、代谢、生理作用和分泌调节。

　　4. 甲状旁腺激素和降钙素的生理作用和分泌调节;钙三醇的生理作用和生成调节。

　　5. 胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。

　　6. 肾上腺糖皮质激素的生理作用和分泌调节。

　　(十一)生殖

　　1. 男性生殖：睾丸的生精作用和内分泌功能，睾丸功能的调节。

　　2. 女性生殖：卵巢的生卵作用和内分泌功能，卵巢周期和月经周期，卵巢功能的调节;妊娠和分娩。