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口腔颌面外科急诊病史记录注意事项
错字用双线划在错字上,不得采刮、粘、涂掩盖或去除。
由接诊医师在患者就诊时及时完成,时间应具体到分钟。
急诊病史记录主要包括以下内容:病史、体格检查、实验室检查、诊断、处理意见。
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