口腔执业医师口腔颌面外科学章节考点：表面麻醉、浸润麻醉

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1.表面麻醉：麻药涂布或喷射于黏膜表面，穿过黏膜麻醉神经末梢产生无痛状态。

适用：表浅脓肿切开引流；松动牙拔除；气管插管前黏膜表面麻醉。

临床应用较多的是2%——5%利多卡因和0.25%——0.5%的盐酸丁卡因。也可采用6%——20%的苯佐卡因或1%的盐酸达克罗宁行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。

2.浸润麻醉：局麻药液注入组织内，作用神经末梢，使之失去传导痛觉的能力。

（1）骨膜上浸润法：主要用于上颌及下颌前份牙及牙槽突的手术。

（2）牙周膜注射法：牙周膜注射法又名牙周韧带内注射法。这种麻醉方法的缺点是注射时比较痛，但因注射所致的损伤很小，所以适用于血友病和类似的有出血倾向的患者；亦可以避免因其他浸润麻醉或神经干阻滞麻醉时容易产生的深 部血肿，特别是下牙槽神经阻滞麻醉时容易发生的翼下颂间隙严重出血。

（3）计算机控制局部麻醉：主要特点是可以精确控制注药速率。

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