牙根拔除术手术指征和手术方法是口腔执业医师考试《口腔颌面外科学》涉及考点，下面将整理的有关资料分享给大家，希望对识记考点内容有所帮助。
（一）指征：对于残根、断根，特别是根周组织有各种病变者，原则上都应拔除。
不拔除：断根短小（指5mm以下），根周组织无明显病变，继续取根创伤过大，或可能引起神经损伤、上颌窦穿孔等并发症，可考虑不拔除，注意观察即可。
对于全身状况不良、耐受性差、手术复杂时间长者，可考虑暂缓拔除。
（二）方法
| 方法及原则 | ||
| 根钳取根法 | 对高位的残根、断根可用根钳直接拔出。 只有当牙根断面低于牙槽突过多，无法钳夹时才配合使用牙挺或采取翻瓣去骨法。 |
|
| 牙挺取根法 | （1） 高位断根选择直牙挺；低位断根使用根挺；根尖1/3折断选用根尖挺；弯挺适用于后牙 （2） 挺牙根时，支点应放在牙槽中隔、牙槽窝壁或腭侧骨板 （3） 关键：将挺刃插入牙根与牙槽骨板之间 （4） 如牙根断面是斜面，根挺应从斜面较高的一侧插入 （5） 挺插入后，主要使用楔力结合小幅的旋转撬动，在向根尖推进的同时逐步加大旋转幅度，将牙根挺松并取出 |
|
| 翻瓣去骨法 | “瓣”（flap） | 指运用外科手法切开、分离掀起部分黏骨膜而形成带蒂、保持自身血液供应的软组织瓣，显露下方的骨壁，为后面的手术创造通路，从而显露牙根及病变组织，达到去骨、取根、去除病灶的目的；完成手术后能将其复位缝合于原来的位置医`学教育网搜集整理。 |
| 切口 | （1） 在切口设计时，首先要考虑好手术需要暴露的部位和范围，以决定切口位置和长度，瓣要有足够的大小，才能有效暴露下方的术野，便于器械的进入和使用，避免牵拉张力过大造成软组织撕裂 （2） 为保证瓣能正常愈合，要注意确保血液供应，瓣的基底必须比游离龈缘宽大。 （3） 应事先预测可能的去骨范围，切口的位置要保证瓣复位缝合后下方有骨支持，切口距术后骨创缘至少6-8mm，否则创口可能因塌陷、裂开而延迟愈合。 （4） 下颌前磨牙区应避免伤及颏神经，下颌磨牙后区应勿太偏舌侧以免伤及舌神经，上颌者应注意由腭大孔及切牙孔穿行之血管神经束，后者必要时可切断。 （5） 常用切口有梯形、角形和弧形。附加切口应位于牙面的近中或远中轴角，与龈缘约成45°，不应在牙龈乳头作纵切口，避免破坏乳头形态，也不要切在牙面的颊侧，否则可能在颊侧附着龈形成小缺损。 （6） 各种瓣的蒂都要放在龈颊沟侧，一般不要超过龈颊沟底，否则易出血，术后肿胀重。 |
|
| 翻瓣 | （1） 牙槽突的软组织瓣应为全厚黏骨膜瓣。 （2） 翻瓣从两切口相交处开始，先剥离附着龈，然后向移行沟推进，骨膜分离器应有良好的指点，应贴骨面向前推进，而不可强行揭起黏骨膜瓣。 |
|
| 去骨 | （1） 可使用骨凿、牙钻、涡轮机和其他外科动力系统。 （2） 去骨量不宜过多，以暴露牙根、能插入牙挺或根钳可以夹持为度，去骨宽度应达牙根的整个宽度。 |
|
| 拔出牙根 | 牙根取出后应去除锐利不规则的骨缘、骨突和过高的牙槽中隔并使之光滑移行，彻底清理、冲洗创口。 | |
“牙根拔除术手术指征和手术方法”的内容，由华宇考试网口腔主治医师考试频道编辑整理，更多口腔执业医师考试复习资料、考试动态、学习经验技巧，敬请关注华宇考试网口腔主治医师考试频道口腔执业医师栏目。
【注册问答】 【考点连载】 【分析报告1】 【分析报告2】 ©下载资源版权归作者所有；本站所有资源均来源于网络，仅供学习使用，请支持正版！医药备考资料及辅导课程
医药卫生职称免费资料下载
注册免费领取学习资料 名师培训辅导教学课程
医药卫生考试培训班-名师辅导课程
说明：因政策和内容的变化，上文内容可供参考，终以官方公告内容为准！磐)
声明：该文观点仅代表作者本人，华宇考试网系信息发布平台，仅提供信息存储空间服务。
对内容有建议或侵权投诉请联系邮箱：e8548113@foxmail.com
