化脓性颌骨骨髓炎治疗原则

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急性颌骨骨髓炎的治疗

药物治疗：给予足量、有效的抗生素。

外科治疗的目的是引流排脓及除去病灶。

1.及早拔除病灶牙及相邻的松动牙。

2.如经拔牙，未能达到引流目的，考虑凿去部分骨外板。

3.如脓肿已穿破骨板，形成骨膜下脓肿，从低位切开引流。

慢性颌骨骨髓炎的治疗

1.慢性中央性骨髓炎以摘除死骨为主。

2.慢性边缘性骨髓炎常用刮除方式清除死骨及骨腔内的病理性肉芽组织。

慢性颌骨骨髓炎死骨摘除术：

1.手术指征：

1)有死骨形成;病人全身条件能耐受手术。

2)长期流脓，或从瘘管探得骨面粗糙，甚至发现已有活动的死骨

2.手术时机：

1)中央性骨髓炎一般应在死骨与周围骨质分离后实行手术。

2)边缘性骨髓炎一般在急性炎症2——4周后，实行手术。

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