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口腔执业医师【口腔颌面医学影像诊断学】复习要点-典型病变X线影像

时间:2020-05-02来源:互联网收集 作者:华宇考试网 点击: https://www.china-share.com/VIP/waiyukecheng/ 次
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典型病变X线影像

根尖周病:

根尖周脓肿:急性期无骨质破坏;慢性期根尖区低密度骨质破坏区,范围较小,骨硬板消失;边界清楚但边缘不光滑。

根尖周肉芽肿:根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度降低区,直径不超过1cm,周界清楚,无致密的骨硬板。

根尖周囊肿:病原牙为中心形状较规则、大小不等的圆形或卵圆形低密度透射区,边缘清晰锐利,有一薄层致密线条影。

致密性骨炎:患牙根尖区的骨小梁增粗、增多,骨质密度增高,骨髓腔变窄甚至消失。与正常组织无明显分界。

牙骨质增生:增生的牙骨质沿牙根不断沉积,使患牙的牙根变粗大,也可见根尖呈球形增生。

颌面骨骨折

骨折的基本X线表现:①骨折线;②异常致密线;③骨小梁扭曲紊乱;④游离碎骨片;⑤压缩变形;⑥骨缝分离。

骨折的愈合:1——2个月后,临床上已有明显愈合,3——6个月后,可见骨性愈合X线征象。

牙槽突骨折:根尖片和(牙合)片为常用,不规则、不整齐的低密度线条状影像,呈横形、斜形或纵形

下颌骨骨折:X线检查可选择曲面体层片、下颌骨侧斜位片、下颌开口后前位片等,亦可选择CT检查。下颌骨骨折好发部位是颏部、颏孔区、下颌角及髁突。颏部骨折可伴一侧或双侧髁突的间接骨折。颏孔区骨折长骨折段受双侧降颌肌群牵引向下内移位,短骨折段受升颌肌群牵引向上前方并稍偏内侧移位,前牙可显示开(牙合)。下颌角骨折多发生在第三磨牙的远中侧,骨折线位于一侧下颌角时,骨折段可不发生移位。髁突骨折多发生在髁颈部,下颌开口后前位有助于髁突骨折的诊断。

上颌骨骨折

骨折线LeFort分型:LeFortⅠ型骨折;LeFortⅡ型骨折;LeFortⅢ型骨折。

颧骨、颧弓骨折:华特位片是颧骨骨折首选X线检查方法,颧弓骨折可用颧弓位片显示。颧骨骨折常在骨缝处裂开,可呈嵌入性或粉碎性骨折,多伴有上颌窦外侧壁骨折。颧弓骨折以颧弓中段多见,如为三线骨折,则在骨折线处呈M形。

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口腔执业医师【口腔颌面医学影像诊断学】复习要点-典型病变X线影像

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