口腔执业医师《口腔修复学》科目知识点比较多,华宇考试网编辑整理了2023常见考点,“‘修复体戴入后的问题和处理’必背考点已总结,你记住了吗?”详情如下:
修复体戴入后的问题和处理过敏性疼痛修复体粘固后过敏性疼痛1)若患牙为活髓牙,在经过牙体预备后,暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质过敏现象。2)若牙体预备时损伤大,术后未采取保护措施,牙髓常常充血处于激惹状态。3)粘固时,消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激,会引起患牙短时疼痛。4)若粘固后牙长时间持续疼痛,说明牙髓受激惹严重,或可发展为牙髓炎。修复体使用一段时间之后出现过敏性疼痛1)继发性龋2)牙龈退缩3)粘固剂脱落或溶解自发性疼痛的原因:其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激、根尖周炎和牙龈乳头炎。
咬合痛(1)修复体粘固后短期内出现咬合痛:修复体粘固后短期内出现咬合痛,多是由咬合创伤引起。(2)修复体戴用一段时间后出现咬合痛:应结合触诊、叩诊和X线片检查,确定是否有创伤性牙周炎、根尖周炎、根管侧穿、外伤性或病理性根折等。
食物嵌塞1.食物嵌塞的原因1)修复体与邻牙或修复体与修复体之间无接触或接触不良。2)修复体轴面外形不良,如外展隙过大,龈外展隙过于敞开。2.食物嵌塞的临床症状和处理(1)症状:龈乳头炎,挤压感和持续性胀痛;牙龈红肿、出血;牙龈退缩;口腔异味。(2)处理1)属邻接不良、外展隙过大者,一般需拆除修复体重做。2)(牙合)面形态不良者,在不影响修复体质量的前提下,可适当做少许磨改,如修去过锐边缘嵴,加深颊舌沟,磨出食物排溢沟,调磨对(牙合)充填式牙尖,修改修复体的悬突。
龈缘炎1.修复体粘固后出现龈缘炎的原因(1)修复体轴壁突度不良,如短冠修复体轴壁突度不足,食物冲击牙龈。(2)冠边缘过长,边缘不密合、抛光不良、悬突。(3)试冠、戴冠时对牙龈损伤。(4)嵌塞食物压迫。(5)倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形。
2.处理方法可局部用消炎镇痛药消除炎症,尽可能消除或减少致病因素,保守治疗后若症状不缓解,应拆除修复体重做。
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