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口腔助理医师考点:龋病治疗中、治疗后的问题及处理

时间:2019-09-23来源:口腔助理医师考试 作者:口腔助理医师题库 点击:
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龋病治疗中、治疗后的问题及处理是口腔助理医师考试要求掌握的知识点之一,为帮助大家复习相关内容,编辑将整理的有关资料分享如下:龋病治疗中和治疗后的问题及处

龋病治疗中、治疗后的问题及处理是口腔助理医师考试要求掌握的知识点之一,为帮助大家复习相关内容,华宇考试网口腔主治医师考试频道编辑将整理的有关资料分享如下:

龋病治疗中和治疗后的问题及处理:

(一)意外穿髓原因

1、对患牙髓腔解剖知识掌握不足。

2、操作不仔细。

3、髓角变异。

(二)牙髓性疼痛

1、激发痛冷热痛:钻磨过程产热或酸蚀剂刺激致牙髓充血的表现。

咬合痛:可能与过高充填、金属电流作用有关。

2、自发痛:原因同上或诊断有误。

(三)牙周性疼痛

1、咀嚼痛:在咬合时引起钝痛,不咬物则不痛,与温度变化无关。

(1)原因:充填物过高、粘结修复时酸蚀液刺激牙颈部。

(2)处理:磨除高点,颈部用氟化钠糊剂脱敏,用塞治剂保护。

2、持续性自发钝痛:可以定位,与温度无关,咀嚼可以加重疼痛。

(1)原因:充填物悬突压迫牙间乳头,邻面接触区恢复的凸度不理想医|学教育|网整|理。

(2)处理:去除悬突、修整邻面或重新充填。

(四)继发龋经充填治疗后,在洞边缘或洞内壁,再次出现龋坏。

1、原因:龋坏组织未去净。

(1)制洞不良。

(2)材料本身性能不良或材料调制不当或充填时手法不当。

2、处理:去除充填物去净继发龋,重新按正规操作完成修复窝洞。

(五)充填物折裂、松脱充填物在口腔内经过一段时间后产生折裂或松脱。

1、原因

(1)洞制备因素。

(2)材料制备因素。

(3)填充材料的操作因素。

2.处理:去除充填物修整洞形,重新按照正规操作完成洞的修复。

(六)牙体折裂

1.原因

①牙体缺损较大②洞制备时设计不佳③死髓牙,牙体较脆。出现前两种情况更易折裂。

2.处理

①部分折裂可以考虑去除部分充填物后医|学教育|网整|理,重新充填,用附加固位或用粘结修复;

②根据情况,考虑改用固定修复;

③完全裂至髓室底,可酌情用全冠或带环片固定牙冠后,再行牙髓治疗;若不适合则只有拔除。

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