为利便列位考生温习口腔助理医师《口腔组织病理学》有关考点,华宇测验网口腔主治医师测验频道整理了“多形性腺瘤——口腔助理医师测验向导”,详细资料如下:
多形性腺瘤(pleomorphicadenoma)是一种包膜环境纷歧,光镜下以布局多形性而不是细胞多形性为特征的肿瘤。多形性腺瘤是常见的唾液腺肿瘤,占唾液腺上皮性肿瘤的51%,占其良性肿瘤的88%.约80%产生于腮腺,其次为下颌下腺,舌下腺稀有。小唾液腺以腭部多见,上唇、磨牙后腺、颊腺和舌等均可产生。医学教|育网汇集整理临床上凡是表示为发展迟钝的肿块,大都直径在2——5cm.肿瘤呈犯科则形,外貌有结节,触之软硬纷歧,可勾当。产生于腭部和多次复发者一般不勾当,腭部肿物较大时黏膜外貌可形成创伤性溃疡。当发展加速并伴有疼痛时应思量恶变。
肉目睹肿瘤多呈犯科则结节状。剖面多为实性,灰白色或黄色,有白色条纹,可见囊腔形成,囊腔内含透明黏液,有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物,偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。
镜下肿瘤细胞的范例多样,组织布局巨大。其根基布局为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样布局,腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的根基相胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态。肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织彼此过渡,即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少,纤维结缔组织常产生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整,但厚薄纷歧,包膜内可见有肿瘤细胞侵入,少数部门包膜消失,这种表示多见于黏液样组织的外貌和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。
多形性腺瘤来自闰管或闰管储蓄细胞,它既可向上皮分化,又可向肌上皮细胞分化,肿瘤性肌上皮细胞进一步形成黏液软骨样组织,从而形成肿瘤的多形性布局。
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