2020口腔助理医师模考卷二第一单元A3A4型题目及解析（1）

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三、A3A4

1.某患者以食物嵌塞痛为主诉就诊，当时诊断为深龋，并行垫底银汞合金充填，术后当天患者出现冷热刺激敏感，无自发痛及咬合痛，再次就诊。

1）造成患者术后出现冷热刺激敏感症状的原因有以下可能，除了

A.备洞时持续磨切

B.垫底不完善

C.术前误诊

D.继发龋

E.有遗漏的龋洞

【正确答案】D

【答案解析】银汞合金充填后出现牙齿敏感多由操作不当导致，持续切磨牙齿且不加水冷却均可导致对牙髓过分刺激。银汞合金作为良导体，垫底材料过薄不能有效隔绝外界刺激，可导致冷热敏感。术前误诊，未确定牙髓状态，误将牙髓炎患牙当深龋治疗同样会导致充填后冷热敏感。继发龋在充填治疗后一段时间后发生，常出现修复体松动等情况，不会在短期出现。如遗漏龋洞，未作充填治疗，冷热刺激入洞后会导致牙齿敏感。

2）如确定术前诊断正常，垫底及充填完好，适宜的处理方法是

A.暂避免刺激，观察1——2周

B.脱敏治疗

C.超短波理疗

D.去除充填体，更换金属材料

E.牙髓治疗

【正确答案】A

【答案解析】冷热刺激敏感多因牙髓充血导致，此期间应暂避免刺激，观察1——2周，立即处理难免进一步刺激牙髓，导致病情加重。如无好转可考虑实施牙髓治疗。

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