口腔助理医师备考考生经常会有复习过的知识遗忘的问题,想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。关于“口腔颌面外科门诊病史、急诊病史记录——口腔助理医师笔试辅导资料”,华宇口腔助理医师考试网编辑整理相关资料分享如下,希望对大家复习有帮助!
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1.门诊病史
口腔颌面外科门诊患者占绝大多数,因此应写好门诊病案。力求内容完整、简明扼要、重点突出、文字清晰易辨、药名拼写无误、撰写门诊病案记录应注意以下各点:
门诊病史项目 姓名、性别、年龄、婚姻、职业、出生地、民族(国籍)、户口/居住地址、电话、工作单位与电话、过敏药物名称及就诊日期与诊断。
完整的门诊病史均应包括以下各项内容:①主诉;②病史;③体格检查;④实验室检查;⑤初步诊断;⑥处理意见;⑦医师完整签名等部分,可不必逐项列题。
2.急诊病史记录
错字用双线划在错字上,不得采刮、粘、涂掩盖或去除。
由接诊医师在患者就诊时及时完成,时间应具体到分钟。
急诊病史记录主要包括以下内容:病史、体格检查、实验室检查、诊断、处理意见。
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