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破伤风梭菌、产气荚膜梭菌和肉毒梭菌概述(口腔助理医师笔试辅导)

时间:2020-10-28来源:口腔助理医师百度云 作者:华宇口腔助理医师 点击: 加载中..
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厌氧芽胞梭菌——芽胞梭菌属(G+)

1.破伤风梭菌

生物学性状:G+,杆菌,专性厌氧,有周鞭毛,无荚膜,芽胞呈鼓槌状;

致病物质:破伤风溶血素、破伤风痉挛毒素(后者起主要致病作用)

致病条件:深部伤口、伴有需氧和兼性厌氧菌、局部厌氧微环境。

防治原则:正确处理伤口(双氧水清创)、局部或全身应用抗生素、注射破伤风抗毒素(TAT)、应用破伤风类毒素进行预防接种。

2.产气荚膜梭菌

生物学性状:G+,粗大杆菌,专性厌氧,有荚膜,芽胞位于次级端,双层溶血环,牛乳培养基中呈“汹涌发酵”。

致病物质:α毒素(卵磷脂酶);β毒素(坏死);ε毒素(肠壁通透性增加);ι毒素(坏死,血管通透性增加);肠毒素。

所致疾病:气性坏疽;食物中毒。

防治原则:清创、扩创、局部使用H2O2冲洗,有条件可使用多价抗毒素和高压氧舱治疗。必要时截肢以防止病变扩散。对所有的器械和敷料严格灭菌。

3.肉毒梭菌

生物学性状:G+,短粗杆菌,有鞭毛,无荚膜,芽胞呈网球拍状。

致病物质:肉毒素——神经外毒素(已知剧毒素)。

所致疾病:食物感染——肉毒中毒(迟缓性麻痹)。

用于外周神经肌肉接头处,抑制外周神经介质乙酰胆碱的释放,导致弛缓性麻痹。

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