口腔助理医师医学综合考试高频考点——自然杀伤（NK）细胞、B淋巴细胞

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B淋巴细胞

B细胞以膜结合型免疫球蛋白分子（mIg）和CD20为膜表面标志分子。CD40和CD80/86是B细胞的协同刺激分子。

BCR能结合抗原，但其胞质区很短，不能转导抗原刺激信号。Igα/Igβ和BCR形成复合物，Igα/Igβ胞质区转导抗原与BCR结合所产生的信号。

根据CD5分子的表达与否将B细胞分为CD5+B1细胞和CD5-B2细胞两个亚群。前者高表达IgM、低表达IgD。在抗原刺激和Th细胞的辅助下，B2细胞终分化成以产生抗体为主要功能的浆细胞和B记忆细胞。

自然杀伤（NK）细胞

自然杀伤（NK）细胞是一类可不需致敏即可杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞的固有免疫淋巴细胞。

1.NK细胞的表面标志：NK不表达抗原识别受体，表达IgGFc受体（Fas/FasL，CD16）和CD56分子。人NK细胞的表型是TCR-、mIg-、CD56+、CD16+。

2.NK细胞表达多种活化性受体和抑制性受体。生理条件下，NK细胞通过抑制受体识别自身组织细胞表面HLA-I类分子后，启动抑制性信号转导，因而不杀伤自身正常组织细胞。病理情况下，如某些病毒感染细胞和肿瘤细胞表面HLA-I类分子表达下降或缺失，抑制性受体因其无配体结合而丧失负调控作用，活化性受体的信号相对增强，这可导致NK细胞活化而杀伤病毒感染细胞或肿瘤细胞。

1）自然细胞毒受体：是NK细胞特有的标志和主要的活化性受体。

2）杀伤细胞免疫球蛋白样受体：有KIR2DL、KIR3DL、KIR2DS和KIR3DS几种类型。

3）杀伤细胞凝集素样受体：有CD94/NKG2A异二聚体和CD94/NKG2C异二聚体两种类型。

4）NKG2D：NKG2D表达在NK细胞的表面的受体。

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