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2020年口腔主治医师考试:局限型侵袭性牙周炎与广泛型侵袭性牙周炎的临床特点小结

时间:2020-05-15来源:互联网收集 作者:华宇考试网 点击: 加载中..
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局限型侵袭性牙周炎与广泛型侵袭性牙周炎的临床特点是2020年口腔主治医师考试会涉及的重要考点内容,各位考生都已经掌握了吗?为了帮助大家巩固考点,为大家整理如下

局限型侵袭性牙周炎与广泛型侵袭性牙周炎的临床特点是2020年口腔主治医师考试会涉及的重要考点内容,各位考生都已经掌握了吗?为了帮助大家巩固考点,华宇考试网为大家整理如下:

侵袭性牙周炎与慢性牙周炎有明显区别的牙周炎,发生于全身健康者,具有家族聚集性,疾病进展迅速,其中伴放线聚集杆菌(Aa)是侵袭性牙周炎的主要致病菌。根据临床表现

分为局限型和广泛型两种。

03

1.局限型侵袭性牙周炎临床特点:

(1)发病可始于青春期前后,因早期无明显症状,患者就诊时常已20岁左右。

(2)牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。患者的菌斑、牙石盘很少,牙龈表面的炎症轻微,但却已有深牙周袋。

(3)局限型侵袭性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失,至少波及两个恒牙,其中一个为第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超过两个”。典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙,多为左右对称。

(4)X线片所见第一磨牙的邻面有垂直型骨吸收,若近远中均有垂直型骨吸收则形成典型的“弧形吸收”,在切牙区多为水平型骨吸收。

(5)本型患者的牙周破坏速度比慢性牙周炎快3~4倍,患者常在20岁左右即已须拔牙或牙自行脱落。

(6)早期可出现牙齿松动和移位,有家族聚集性。

2.广泛型侵袭性牙周炎临床特点:

(1)通常发生于30岁以下者,但也可见于年龄更大者。

(2)广泛的邻面附着丧失,累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3颗。

(3)菌斑牙石的沉积量因人而异,多数患者有大量的菌斑和牙石,也可很少。

(4)部分患者具有中性粒细胞及(或)单核细胞的功能缺陷。

(5)患者有时伴有全身症状,包括体重减轻,抑郁及全身不适等。

3.治疗

(1)早期治疗,消除感染 牙周基础治疗必不可少,包括口腔卫生指导、洁治、刮治和根面平整等。有时还需行翻瓣术,以清除入侵组织内的微生物。

(2)抗菌药概的应用 首选甲硝唑和阿莫西林配伍使,如果选项中没有此选项,再选择四环素,由于我国之前滥用四环素,可能会有耐药菌株存在。

(3)调整机体防御功能 劝患者戒烟,努力发现其他全身因素及宿主防御反应方面的缺陷并加以调节,也是治疗的重要方面。

(4)综合治疗 在控制感染和炎症基础上,对于患者存在的其他不利因索进行相应的综合治疗。

(5)定期复查,维护疗效,防止复发。

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