根尖周肉芽肿的病理变化都有哪些？

根尖周肉芽肿的病理变化都有哪些？为了帮助各位口腔主治医师考生了解，华宇口腔主治医师考试网为大家整理如下：

根尖周肉芽肿是指与死髓牙根尖区相连的炎性肉芽组织。

慢性根尖周炎中多见的是根尖周肉芽肿

慢性根尖周炎以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润根尖周组织并有肉芽组织形成为其特征。

肉芽组织：炎症细胞浸润＋新生毛细血管＋成纤维细胞

巨噬细胞由于吞噬脂质后可形成片状聚集的泡沫细胞。另有胆固醇晶体和含铁血黄素沉积，胆固醇晶体在组织制片过程中被溶解呈梭形、针形裂隙，引起多核巨细胞反应。

根尖周肉芽肿的发展变化：

1.抵抗力强，缩小；抵抗力弱，增大。

2.可急性发作。急性根尖周炎或急性牙槽脓肿。

3.可导致炎性根尖周囊肿

①增生的上皮团、中心部分由于营养障碍，液化变性，渗透压增高吸引周围组织液，使发展为囊肿；

②增生上皮被覆脓腔，当炎症减轻后变为囊肿；

③被增生上皮包裹的炎性肉芽组织也可发生退变、液化，形成囊腔。

根尖周肉芽肿上皮来源：

①牙周膜的Malassez上皮剩余，见于绝大多数病例；

②口腔或皮肤上皮：见于有瘘管口的病例，上皮可经瘘管长入；

③牙周袋上皮，由牙周袋或受累的根分叉上皮增生而来；

④呼吸道上皮：见于病变和上颌窦相通时。

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