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根管外科手术的适应证及禁忌症是什么?

时间:2020-08-07来源:口腔主治医师课程 作者:华宇口腔主治医师 点击: 加载中..
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根管外科手术的适应证及禁忌症是什么?为了帮助各位考生及时巩固,华宇口腔主治医师考试网为大家整理如下: 根管外科手术的类型包括根尖切除术、根尖周刮治术、根尖倒充填术、

根管外科手术的适应证及禁忌症是什么?为了帮助各位考生及时巩固,华宇口腔主治医师考试网为大家整理如下:

根管外科手术的类型包括根尖切除术、根尖周刮治术、根尖倒充填术、根管内折断器械取出术和髓腔修补术等。

1.根管外科手术的适应证

a)非手术治疗失败,不能进行再治疗或再治疗仍失败时。

b)根管被继发性牙本质阻塞,钙化不通,而根尖周存在病变时。

c)根尖解剖变异,包括根管末端明显呈三角形或漏斗形。

d)根管严重弯曲,根尖明显或急剧弯曲且无法被正常疏通时。

e)其他因素:

①器械折断于根管中,使用显微、超声治疗技术不能取出,根尖周存在病变时;②根管内形成不能疏通的台阶导致根尖部无法清创;

③根尖折断;④因根管超填出现症状,不能自行消除。

f)已行桩冠修复而根管桩不能取出或取出可能造成根折的患牙。

g)根尖周囊肿经非手术治疗后不愈合。

2.根管外科手术的禁忌症:

A.术前不做诊断,轻率地选择手术治疗。

B.局部解剖因素由于个体差异,某些局部解剖因素不利于选择手术治疗,如:患牙根长过短,根尖切除后导致冠根比例失调;牙周炎患牙的支持骨不足等。

C.对患有系统性疾病、全身健康状况较差的患者,选择做手术时应慎重,如患有凝血缺陷或血液病、糖尿病、需要透析的肾病、免疫系统损害等。

D.其他:对手术极度恐惧和有严重心理障碍的患者,长期或正在服用某种药物如稀释血液药物的患者,怀孕等。

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