髓腔穿孔的外科治疗是什么？

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（1）髓室底穿孔的修补：

小的髓室底穿孔可用氢氧化钙制剂或银汞合金充填；

较大的髓室底穿孔需手术治疗，将牙颊舌方向从根分歧部分成两半，各自行根管治疗，垫底充填及壳冠修复，使磨牙形成两个前磨牙形态，这种手术也叫牙分隔术。

（2）根管侧穿修补：

①牙根刮治修补术：常规行根尖周刮治、根尖切除、根尖倒充填，然后在牙根旁侧穿处刮治，备洞，银汞合金充填；

②牙再植技术修补根管侧穿：又称为PEAR技术，是保留患牙的后一个手段。主要适应于上颌前牙牙根腭侧侧穿病变同时合并根尖周病变牙，以及难于治愈的多根牙病变。

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