牙源性钙化上皮瘤的特点

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又称Pindborg瘤，较少见。牙源性钙化上皮瘤属良性肿瘤，但其生长具有局部浸润性。手术治疗后可有复发。

1.肉眼观察病变区颌骨膨大，切面呈灰白或灰黄色，实性。可见埋伏牙。

2.病理表现：由多边形上皮细胞组成，可见清晰细胞间桥；上皮细胞呈片状或岛状；细胞边界清晰，胞质微嗜酸性；核多形性明显，核分裂罕见。

特征性表现：

1.圆形嗜酸性均质物质；

2.淀粉样物质发生钙化，呈同心圆沉积。

（一）牙源性钙化囊性瘤

患者高峰年龄为10-19岁。性别上无明显差异。好发部位上颌前磨牙区，病变多较为局限，也可发生在颌骨外的软组织内。

X线片表现为界限清楚的放射透光区，单房或多房，有时可伴有牙瘤发生。

病变呈囊性，衬里上皮的基底层呈立方状或柱状，胞核远离基底膜。在衬里上皮和纤维囊壁内可见数量不等的影细胞灶，并有不同程度的钙化。邻近上皮基底层下方可见带状发育不良牙本质。

有些病例中见有广泛牙齿硬组织形成，类似于组合性或混合性牙瘤。

（二）牙本质生成性影细胞瘤

可见牙源性上皮巢和成釉细胞瘤样上皮团块，病变内可见影细胞和钙化灶，间质内有成片的发育不良的牙本质形成。

影细胞突入纤维结缔组织内引起异物反应。

肿瘤生长具有局部侵袭性，术后易复发，患者年龄较大。

（三）牙源性影细胞癌

指具有牙源性钙化囊性瘤（或牙本质生成性影细胞瘤）的特征（包括含量不等的影细胞或发育不良的牙本质），又有恶性细胞细胞学特征和呈浸润性生长的肿瘤。

术后易复发。

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