修复体戴入后的嵌塞、龈缘炎问题及处理

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（一）食物嵌塞

1.食物嵌塞的原因

（1）修复体与邻牙或修复体与修复体之间无接触或接触不良。

（2）修复体轴面外形不良，如外展隙过大，龈外展隙过于敞开。

（3）（牙合）面形态不良，边缘嵴过锐，颊舌沟不明显，食物排溢不畅。

（4）（牙合）平面与邻牙不一致，形成斜向邻面的倾斜面。

（5）邻面接触虽然良好，但修复体有悬突或龈边缘不密合。

（6）对（牙合）牙有充填式牙尖（杵臼式牙尖）等。

2.食物嵌塞的临床症状和处理

（1）症状：龈乳头炎，挤压感和持续性账痛；牙龈红肿、出血；牙龈退缩；口腔异味。

（2）处理

1）属邻接不良、外展隙过大者，一般需拆除修复体重做。

2）（牙合）面形态不良者，在不影响修复体质量的前提下，可适当做少许磨改，如修去过锐（牙合）边缘嵴，加深颊舌沟，磨出食物排溢沟，调磨对（牙合）充填式牙尖，修改修复体的悬突。

3）修改过的修复体应仔细磨光。

4）如修复体不易拆除，而邻牙有牙体缺损，可利用邻牙充填治疗或做修复体恢复正常邻接关系。

（二）龈缘炎

1.修复体粘固后出现龈缘炎的原因

（1）修复体轴面外形不良，如短冠修复体轴面突度不足，食物冲击牙龈。

（2）冠边缘过长，边缘不密合、抛光不良、悬突。

（3）试冠、戴冠时对牙龈损伤。

（4）嵌塞食物压迫。

（5）倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形。

2.处理方法：可局部用消炎镇痛药消除炎症，尽可能消除或减少致病因素，保守治疗后若症状不缓解，应拆除修复体重做。

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