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急性白血病临床表现特征

时间:2019-11-05来源:检验师职称考试作者:检验师职称题库 点击:
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急性白血病临床表示特征是检讨技士测验需要把握的内容,小编为各人整理汇总如下,但愿可以辅佐各人温习把握。起病急缓纷歧。起病隐袭和数周至数月内逐渐希望,或起

急性白血病临床表示特征是检讨技士测验需要把握的内容,华宇测验网检讨技士/师/主管职称测验频道为各人整理汇总如下,但愿可以辅佐各人温习把握。

起病急缓纷歧。起病隐袭和数周至数月内逐渐希望,或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。

1.贫血

贫血常为白血病的首发症状,半数患者就诊时即有重度贫血。常晤面色惨白、疲乏、困乏和软弱无力,呈举办性成长,与贫血严重水平相关。

2.出血

半数以上患者以出血为早期表示,水平轻重纷歧,部位可广泛全身,表示为淤点、淤斑,鼻出血,牙龈出血和月颠末多、眼底出血等,出血主要是血小板明明淘汰,血小板成果异常、凝血因子淘汰、及白血病细胞浸润、细菌毒素等损伤血管而引起出血。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血(DIC)而呈现全身遍及出血。

3.发烧

发烧亦可为白血病患者的早期表示,主要与粒细胞缺乏所致的传染和白血病自己发烧有关。大都患者在初诊时有水平差异的发烧。白血病自己可低热、冷汗,化疗后体温规复,较高发烧常提示继发传染,主要与成熟粒细胞明明淘汰相关。常见的传染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道传染、肺炎、肠炎、肛周炎等,严重传染有败血症等。

4.浸润

(1)淋投合和肝脾大 急淋较急非淋多见,肿洪流平也较显著。纵隔淋投合肿大多见于T细胞急淋。

(2)骨骼和枢纽疼痛 常有胸骨下端压痛。白血病细胞浸润枢纽、骨膜或在髓腔内太过增殖可引起骨和枢纽痛,儿童多见,急淋较急非淋常见且显著。骨髓坏死时可呈现骨骼剧痛。

(3)皮肤和黏膜病变 急单和急性粒-单核细胞白血病较常见。白血病细胞浸润可表示为牙龈增生或肿胀,特异性皮肤损害表示为弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块硬结等。急非淋相关的良性皮肤病变有Sweet综合征和坏疽性脓皮病,激素治疗有效。

(4)中枢神经系统 白血病跟着白血病缓解率提高和保留期耽误,中枢神经系统白血病(CNSL)成为较突出的问题。以急淋较急非淋常见,急性早幼粒细胞白血病也较多见。常无症状,可表示为头痛、头晕、急躁,严重时呈现吐逆、颈项强直、视神经乳头水肿和脑神经、脊髓瘫痪甚至灭亡等。

(5)绿色瘤 又称粒细胞肉瘤或髓母细胞瘤,见于2%~14%的急非淋,由于白血病细胞大量的髓过氧化物酶在稀酸条件下酿成绿色,故称为绿色瘤,常累及骨、骨膜、软组织、淋投合或皮肤,但以眼眶和鼻旁窦常见。可表示为眼球突出、复视或失明。

(6)睾丸 白血病细胞浸润睾丸,在男性幼儿或青年是仅次于CNSL的白血病髓外复发来源。主要表示为一侧无痛性肿大,急淋多于急非淋。

(7)其他 白血病细胞还可浸润心脏、呼吸道、消化道,但临床表示不多。约10%ALL(多为T-ALL)患者可呈现前纵隔(胸腺)浸润,引起上腔静脉综合征或上纵隔综合征。胸腔积液多见于急淋。肾脏浸润常见,可产生卵白尿、血尿。

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