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巨幼细胞性贫血的病因、临床特征是什么呢

时间:2020-05-04来源:互联网收集作者:华宇考试网 点击: 加载中..
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巨幼细胞性贫血的病因、临床特征是什么呢?快来跟着小编了解一下吧!叶酸缺乏摄入不足营养不良(绿叶蔬菜缺乏或过分烹煮),酗酒,婴儿未添加辅食需要量增加妊娠及哺乳,婴幼

巨幼细胞性贫血的病因、临床特征是什么呢?快来跟着了解一下吧!

叶酸缺乏

摄入不足

营养不良(绿叶蔬菜缺乏或过分烹煮),酗酒,婴儿未添加辅食

需要量增加

妊娠及哺乳,婴幼儿生长及青少年发育期,甲亢,溶血性疾病,恶性肿瘤,脱落性皮肤病(皮肤癌、银屑病)

吸收利用障碍

空肠手术,慢性肠炎,热带口炎性腹泻,麦胶肠病及乳糜泻,药物干扰(叶酸拮抗剂、抗惊厥药物、抗疟药、抗结核药),先天性酶缺陷(缺乏5,10-甲酰基四氢叶酸还原酶等)

丢失过多

血液透析

维生素B12缺乏

摄入不足

营养不良(素食者、肉类食品缺乏)

吸收利用障碍

胃酸缺乏(萎缩性胃炎和胃切除后),内因子缺乏(全胃切除、存在内因子抗体的恶性贫血、胃黏膜损伤和萎缩),慢性胰腺疾病,寄生虫竞争(如绦虫病),小肠细菌过度生长,回肠疾患(炎症、手术切除、肿瘤、结核,热带口炎性腹泻、麦胶肠病及乳糜泻)

先天性钴胺素传递蛋白Ⅱ缺乏

药物抑制DNA合成

嘌呤合成抑制药

甲氨蝶呤、巯嘌呤、硫鸟嘌呤等

嘧啶合成抑制药

甲氨蝶呤、6-氮杂尿苷等

胸腺嘧啶合成抑制药

甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等

DNA合成抑制药

羟基脲、阿糖胞苷等

(2)临床特征:在我国北方地区以缺乏叶酸所致的巨幼贫多见,而维生素B12缺乏所致的巨幼贫在我国少见,由于内因子缺乏的恶性贫血在我国极为罕见(北欧多见)。

除贫血的一般临床表现外,还可有:口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩,舌面光滑如镜面(俗称牛肉舌);食欲减退,恶心、腹胀、腹泻、便秘等消化系统的症状。

维生素B12缺乏时,使血中丙酰辅酶A堆积而生成非生理性单链脂肪酸,影响神经髓鞘磷脂的形成,造成神经的脱髓鞘改变,脊后侧索和周围神经受损,出现神经、精神症状。

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