多发性骨髓瘤知识点总结，跟着来学习一下吧！
多发性骨髓瘤属于成熟B细胞肿瘤。
其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白。单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。
1.血象 红细胞常呈“缗钱状”排列，血沉也明显增快。可见骨髓瘤细胞。若瘤细胞＞20%，绝对值＞2×109/L，即可考虑浆细胞白血病的诊断。
2.骨髓象 异常浆细胞增多。
3.临床生化检验 本周（B-J）蛋白尿对诊断有重要意义。
（1）电泳检验：尿蛋白电泳和免疫电泳可检出B-J蛋白和鉴别κ和λ链，几乎所有患者（除不分泌型）均为阳性。
（2）血钙、磷常升高。
（3）肾功能检验可有异常。
4.免疫电泳 分为以下几型
IgG型：具有典型MM的表现；IgA型：有火焰状瘤细胞；
IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型及不分泌型。
多发性骨髓瘤与浆细胞白血病的鉴别
鉴别点 | PCL | MM |
年龄 | 较年轻 | 多见于老年人 |
病程 | 发展快，预后差 | 发展缓慢 |
临床表现 | 贫血、出血、发热及肝脾大， 骨痛较轻 | 骨痛、肾损伤、高黏滞综合征 |
X线表现 | 无明显骨损伤 | 骨损伤明显 |
外周血 | 白细胞明显增高，浆细胞＞20% 或绝对值≥2.0×109/L | 白细胞数不高， 可见少量骨髓瘤细胞 |
骨髓象 | 弥漫性浆细胞浸润，包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞 | 浆细胞＜15% |
血尿单克隆球蛋白 | 较低或正常 | 增高明显 |
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