浆细胞白血病的实验诊断有什么?为了帮助检验职称考生了解,助力检验职称考生复习,华宇医药职称考试网为大家整理如下:
1.血象 大多数病例有中度贫血,多为正细胞正色素性贫血,少数是低色素型。白细胞总数多升高,可达(10~90)×109/L,包括原始和幼稚浆细胞,形态异常。血小板计数多减少。
2.骨髓象 骨髓增生极度活跃或明显活跃,各阶段异常浆细胞明显增生,包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。
浆细胞成熟程度和形态极不一致,形态一般较小,呈圆形或卵圆形,胞核较幼稚,核仁明显,核染色质稀疏,核质发育不平衡。
3.免疫学检验 表现为晚期B细胞和浆细胞的特征,胞浆Ig,浆细胞抗原-1(PCA-1),CD38弱阳性;SmIg和其他早期B细胞抗原,包括HLA-DR、CD19、CD20常呈阳性。
4.其他 血沉明显增高。血清中出现异常免疫球蛋白,以IgG、IgA型多见。
多数病人尿中本-周蛋白阳性。血清β2-微球蛋白及LDH水平明显升高。骨骼X片有半数病人可见骨质脱钙及溶骨现象。
根据国内诊断标准对其进行诊断,具体如下:
(1)临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。
(2)外周血白细胞分类中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L。
(3)骨髓象浆细胞明显增生,原始与幼稚浆细胞明显增多,伴形态异常。
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